ژل اسید اچ ، اسید اچ دندانپزشکی ، اسید فسفریک ، خرید و قیمت اسیداچ ، قیمت و خرید اسیداچ ، اسیداچ مروابن

روش اسید اچ یا اسید فسفریک برای اولین بار توسط بونوکور در سال ۱۹۵۵ میلادی  به دنیای دندان‌پزشکی وارد شد. این ژل برای ایجاد یک سطح نامنظم بر روی مینای بول شده بکار برده می‌شود.

به دلیل وجود اسید اچ باعث افزایش سطح حفره و گیر کامپوزیت رزین‌ها و درنهایت باعث بهبود هماهنگی لبه‌ای‌ترمیم ها می‌شود.

از مزایای دیگر اسید اچ می‌توان به افزایش مقاومت نسبت به پوسیدگی‌های در حال پیشرفت در مینا و سمان اشاره کرد.

ژل اسید اچ چیست؟

ژل اسید اچ یک ژل دندان‌پزشکی است که دارای اسید فسفریک با غلظت ۳۷% می‌باشد. می‌توان گفت کارایی و کاربرد ژل اسید اچ در حمله به عاج و مینای دندان است.

سه روش برای اچینگ تشریح شده است که بعد از اکسپور کردن منشورهای مینایی انجام می‌شود.

• روش اول به‌این‌ترتیب است که مرکز منشورهای مینایی برداشته می‌شود و پیرامون آن دست‌نخورده باقی می‌ماند.
• الگوی دوم در این روش اطراف منشور برداشته می‌شود و مرکز منشورها تقریباً دست‌نخورده باقی می‌ماند.
• روش سوم یک الگوی اچینگ برحسب‌تصادفی است که ممکن است در برخی قسمت‌ها نواحی الگوی روش اول و دوم با یکدیگر مشاهده شود و برخی نواحی ممکن است یک الگوی بدون رابطه با شکل منشورها ایجاد شود.

فاکتورهایی موجود است که بر اثرات اسید اچینگ روی مینای بول شده تأثیر بگذارد که شامل:

محلول اسید اچینگ، غلظت آن، تکنیک استفاده‌شده و زمان قرار دادن اسید ازجمله مواردی هستند که مطالعه و تحقیق بر روی آن‌ها همچنان ادامه دارد.

در باندینگ دندان مواد رزین رنگ دندان (مواد پلاستیکی بادوام)، با دندان بکار برده شده و تابش نور مخصوص به دندان سفت می‌شود و سرانجام دندان می‌چسبد و باعث ایجاد طرح لبخند زیبا می‌شود.

جهت باندینگ احتیاج به آماده‌سازی داریم. این کار نیازی به بی‌حسی ندارد مگر برای پر کردن دندان پوسیده ‌شده استفاده شود.

دندان‌پزشک به‌وسیله کاتالوگ رنگ، رنگ رزینی کامپوزیتی مطابق با رنگ دندان فرد را انتخاب می‌کند.

اشکال مختلف اسید اچ

Acid etch به اشکال زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

• محلول مایع
• ژل
• سرنگ یا بطری

ویژگی های اسید اچ

• اسید اچ به رطوبت حساس هستند.
• بهترین طریق استفاده از رابردم در زمان استفاده از اسید اچ می باشد.
• قبل از استفاده بهتر است از خمیر پروفیلاکسی استفاده نشود به این خاطر که امکان دارد با خواص پیوند تداخل ایجاد نماید. سطح مورد نظر در هنگام استفاده باید تمیز باشد.

کاربرد اسید اچ دندانپزشکی

برای از بین بردن مینای دندان به منظور بازدهی بیشتر چسب از اسید اچ استفاده می شود.

به صورت معمول برای اچ کردن دندان ها زمانی در حدود 15 ثانیه کافی می باشد.

اما در بعضی محصولات اچ کردن مینای دندان را در مدت زمان 20 الی 30 ثانیه و زمان اچ کردن آن عاج دندان را 15 الی 20 ثانیه معمولا پیشنهاد می دهند.

باید دقت داشت که ماندگی این ژل بر روی دندان بیش از 30 ثانیه منجر به افزایش زبری و همچنین کاهش استحکام سطوح دندان ها می شود، که این کار باعث می شود که ترمیم دندان ها به درستی پیش نرود.

همچنین باید دقت داشت که اچ کردن تا عمق 2 الی 2.5 میکرومتر مجاز است و اچ کردن از این مقدار بیشتر و عمیق تر منجر به پیوند ضعیف مواد کامپوزیت و یا باعث حساسیت دندان ها خواهد شد.

در دهه های گذشته زمان اچ کردن حتی به 1 دقیقه نیز می رسید.

اما امروزه مدت زمان انجام این کار به یک چهارم رسیده است. حتی بعضی از متخصصین در حال حذف این زمان و استفاده از اسید اچ می باشند.

به تازگی مواد باندینگی تولید شده اند که خود عملیات اچ کردن را به صورت اتومات انجام می دهند و نیازی به استفاده از اسید اچ به صورت جداگانه نمی باشد.

تاثیر اسید اچ های مختلف بر استحکام باند برشی باندینگ نسل پنجم به سطح مینای دندان

بر اساس تحقیقات انجام شده بر روی این موضوع اسید اچ ایرانی Morva-Etch دارای استحکام باند برشی زیاد به مینا را نسبت به دیگر گروه ها داشته است.

مراحل اچ کردن

معمولا دندانپزشکان برای پیش گیری از حساسیت و قبل از باندینگ، از محلول های ضدحساسیت استفاده می کنند که بیمار در آینده به مشکلی دچار نشود.

با در نظر داشتن سطح دندانی که دندانپزشک می خواهد مراحل اچ را انجام دهد از 2 نوع ماده استفاده می کند:

• اسید فسفریک (Phosphoric Acid )

اسید فسفریک به صورت معمول برای زبر کردن سطح دندان کاربرد دارد و یک سطح بهینه برای چسبندگی 2 سطح کامپوزیت و دندان و یا مواد ترمیم کننده دندان فراهم می سازد.

• هیدروفلوئیک اسید (Hydrofluoric Acid)

برای اچ کردن دندان های سرامیکی و یا شیری از هیدروفلوئیک اسید استفاده می شود که جهت بهبود مقاومت مکانیکی و چسبندگی استفاده می شود.

بیشتر این مواد به شکل ژله ای و در سرنگ های آماده به قروش می رسند.

مواد و روش‌ها

در این تحقیق ۱۰ عدد دندان سانترال ماگزیلای کشیده انسان که بدون پوسیدگی و شکستگی بودند انتخاب می‌شوند و پس از تمیز شدن به‌وسیله پودر پامیس در محلول تیمل ۰٫۲%  که باید در دمای اتاق نگه‌داری شوند مخلوط می‌شوند.

معمولاً قبل از اسید گذاری دندان‌ها را به دو گروه ۵ تایی تقسیم می‌کنند و سطوح لیبال دندان‌های پالیش شده به‌وسیله لاک ناخن بر روی سطح لیبال دندان‌ها به ۲ قسمت مریال و دیستال تقسیم‌بندی شده پوشش داده می‌شود.

قسمت مریال هر دندان به‌وسیله استاندارد و بخش دیستال هر دندان اچ می‌شود.

تفاوت مورفولوژکی در بخش‌های اچ شده با اسید خارجی در قیاس با اسیدهای داخلی از نظم و ترتیب الگوهای اچینگ شده با اسید خارجی از الگوی بهتری برخوردار است.

بنابراین بهتر است قبل از مصرف اسید ازنظر شیمیایی بررسی شود و در صورت نیاز اصلاحات لازم را در مورد آن انجام شود.

همچنین در مورد استحکام باند رزین به مینا و مقدار ریز نشت در مورد کاربرد اسیدهای داخلی توجه لازم را مبذول داریم.

اسیدهای بکار رفته شامل اسید نیتریک، اسیدسولفوریک، اسید هیدروکلریک، متانول با دو نوع ادهزیو به سطوح لیگنوال دندان‌ها چسبیده می‌شود.

وقتی مایع چسبنده به سطح جامد باند شود باید در سطح آن منتشر شود.

برای کشش مولکولی بین دو جسم ۴ فاکتور برای مرطوب کردن سطح جامد به‌وسیله مایع ارتباط دارند و هر یک موجب جریان بهتر مایع و افزایش نیروی باندینگ می‌شود که این عوامل شامل:

زاویه تماس

انرژی آزاد سطحی

کشش سطحی و ویسکوزیته ترکیب دندان ناهمگن

می‌باشد و ترکیبات آلی و غیر آلی در اندازه‌های مختلف در عاج و مینا موجود است که یک ماده ترمیمی به‌خوبی به بخش‌های آلی می‌چسبد، چسبندگی خوبی به مواد غیر آلی ندارد و یک ماده چسبنده به مینا متصل می‌شود و به همان میزان به عاج چسبندگی ندارد.

در زمان تهیه حفره دبریهای کاملاً ریز و چسبنده سطوح عاج و مینا را پوشش می‌دهد که مانع آلودگی سطوح می‌شود.

برای دندانپزشکی ترمیمی تلاش محققان بر این است که ماده‌ای را تولید نمایند که بتواند به‌طور کامل با مینا و عاج پیوند شیمیایی ایجاد کند که اتصال رزین‌ها به شکل شیمیایی

و به دلیل طبیعت مناسب هیدروفوب مناسب نمی‌باشد و جهت از بین رفتن کامل آب باید مینا و عاج به‌طور غیرقابل عملی جهت حفره دهان خشک و حرارت داده شوند؛

بنابراین باید یک لایه‌نازکی از آب را در سطح حفرات ایجادشده تولید نماییم.

ماده چسبنده به دندان باید آب را جابه‌جا کند و با آن واکنش دهد و یا سطح آن به شکل مناسبی خیس شود.

تلاش محققان برای تولید ماده‌ای که باعث تولید سیستم اسیداچ شده هر وقت یک بار یک باند شیمیایی میان مینای دندان و ماده پر کردنی به وجود نمی‌آید.

می‌توان گفت که از سیستم اسید اچ تحت عنوان Adhesive dentistry نام‌برده می‌شود.

بر اساس یافته‌ها دو عامل اسیدی و نوع ادهزیو یکدیگر تأثیر متقابلی ندارند.

بر این اساس نوع اسید بر متوسط قدرت باند تأثیر زیادی ندارد، درواقع هر نوع ادهزیو قدرت باند یکسانی را ایجاد می‌کند؛

بنابراین در زمان آماده‌سازی سطح تماس نگه‌دارنده‌های مریلند بریج محلول‌های اسیدی و ادهزیو های چندمرحله‌ای و تک‌مرحله‌ای ازلحاظ قدرت باند به شکل یکسان عمل می‌کنند.

پس پزشک سعی می‌کند از روش‌های ساده‌تر برای اچینگ استفاده نماید.

مراحل انجام اچینگ پرسلن اچ

برای ایجاد گیر میکرومکانیکال در روکش های سرامیکی،crown  ها و Bridge ها و همچنین شکسته شدن پرسلن از  اچ اف در مدت زمان 90 ثانیه استفاده می شود.

همچنین برای آماده سازی سطح برای اتصال رزین از سیلان 60 ثانیه ای بعد از اچ اسید هیدروفلوئوریک استفاده می شود.

بر اساس تحقیقات انجام شده هنگامی که سیلان با پرسلن اچ و رزین باند با کیفیت استفاده می شود، دارای بالاترین مقاومت پیوند در مقایسه با دیگر محصولات پیوند سرامیکی می باشند.

سیلان و پرسلن اچ امکان دارد در داخل و خارج از دهان استفاده شوند.

ویژگی های پرسلن اچ

• پرسلن اچ، بافر اسید هیدروفلوئوریک 9% چسبناک است.
• قرار دادن و کنترل اچ آسان می باشد.
• این ماده دارای بیشترین پیوند سرامیک به رزین می باشد.
• سیلان و پرسلن اچ می تواند در ترمیم های دیسیلیکات لیتیوم نیز استفاده شود.

بافر 9 درصد اسید هیدروفلوئوریک، ویسکوز

پرسلن اچ یک بافر با یک اسید هیدرولیک با ژل می باشد که به صورت خاص برای به  وجود آمدن گیر میکرومکانیکال Crown ها و روکش های سرامیکی طراحی شده است.

قبل از متصل کردن براکت های ارتودنسی می توان از آن برای اچ کردن Crown  های سرامیکی نیز استفاده کرد.

طراحی سیلان و پرسلن اچ

پرسلن اچ و سیلان به طریقی طراحی شده اند که هنگامی که با هم مورد استفاده قرار می گیرند

باعث بالا رفتن مقاومت پیوند سرامیک به رزین می شوند.

سیلان و پرسلن اچ هنگامی که با رزین اتصال دهند با کیفیت بالا، مورد استفاده قرار می گیرد،  می توانند یکی از بالاترین مقاومت پیوند سرامیک به رزین در مقایسه با دیگر محصولات اتصال سرامیک شوند.

آیا کنترل و قرار دادن اچ آسان است؟

پرسلن اچ به علت رنگ زرد، دارای دید بالا برای دندانپزشکان می باشد.

پس می توان به صورت دقیقمحل قرارگیری آن را مشاهده نمود.

همچنین این ماده به اندازه کافی چسبناک بوده تا جایی که باید قرار بگیرد به راحتی بچسبد.

پس می توان گفت قرار دادن آن مشکل نمی باشد.

چسبندگی مواد ترمیمی

هنگامی‌که مایع چسبنده بخواهد به یک سطح جامد باند شود باید توانایی و انتشار در سطح آن را داشته باشد.

به دلیل خاصیت چسبندگی بین ماده چسبنده و سطح زیرین و کشش مولکولی باعث نزدیک شدن دو جسم می‌شود.

ژل اسید اچ دارای مزایایی می‌باشد که شامل

• قابلیت شستشوی سریع و آسان با اسپری آب را دارد.
• هرگونه مواد ارتقای استحکام باندینگ بین مواد ترمیمی و دندان بر جای نمی‌ماند.
• کارکرد بسیار عالی در برداشت لایه اسمیر که حاوی پلیمرهای بازیست را دارد.
• فاقد هرگونه عوارض جانبی به علت دارا بودن قوام ایده آل است.
• امکان دسترسی کاملاً دقیق در نواحی که دسترسی به آن دشوار است، را دارد.

 از ژل اسید برای چه مواردی استفاده می‌شود؟

• از کاربردهای ژل اسید اچ می‌توانیم به فراهم‌سازی مینای دندان جهت پر کردن کامپوزیت، باند براکت های ارتودنسی و دیگر موارد استفاده کرد.
• اغلب مواقع از ژل اسید اچ برای افزایش چسبانندگی سطحی و چسباندن کامپوزیت به دندان استفاده می‌شود.
• همچنین از ژل اسید اچ برای زیبایی و چسباندن نگین دندانی نیز استفاده می‌شود.

 چگونگی مراقبت از ژل اسید اچ

1. ژل اسید اچ باید دور از معرض تابش مستقیم نور خورشید قرار بگیرد.
2. دمای مناسب جهت نگه‌داری ژل اسید اچ ۲۳ درجه سانتی‌گراد است.
3. در حین کار بعد از مصرف باید بلافاصله درب ظرف کاملاً بسته باشد.

عوارض اسید اچ

وجود فسفر در اسید اچ یکی از معایب آن می باد که منجر به اسیدی بودن آن می شود.

دندانپزشکان در زمان استفاده باید مواظب باشند تا پوست و چشم خود و بیمار با آن برخورد نداشته باشند.

البته همان طور که می دانید اسید ها مثل بازها دارای خاصیت از بین برندگی نیستند و خیلی به داخل چشم نفوذ پیدا نمی کنند،

اما به طور یقین می توانند به سطح و روی چشم آسیب زده و حتی امکان دارد که به قرنیه چشم نفوذ کرده و باعث کوری فرد شود.

از نشانه ها و اثرات سوختگی شیمیایی چشم می توان به عوامل زیر اشاره کرد:

• درد چشم
• سوزش
• سرخی
• تورم پلک
• ناتوانی در باز نگه داشتن پلک
• ایجاد تاری در دید

در هنگام برخورد اسید اچ به چشم باید چه اقداماتی را انجام داد؟

هنگامی که اسید اچ با چشم تماس داشت باید سریع چشم ها را با آب به مدت زمان 10 دقیقه شست و شو داد. البته بهتر است با مواد شوینده مختص به چشم این کار را انجام داد، اما اگر موجود نبود آب تنها نیز کفایت می کند.

شستن چشم با آب باعث رقیق شدن اسید شده و باعث رساندن آسیب کمتری به چشم می شود.

حتی امکان دارد این کار به راحتی انجام نگیرد، اما تا جایی که مقدور است باید چشم ها باز نگه داشته شده و شست و شو انجام پذیرد.

دقت داشته باشید اگر قصد دوش گرفتن دارید باید با لباس انجام گیرد چون ممکن است اسید به نقاط دیگر بدن نفوذ کرده و باعث بروز مشکلات دیگر شود.

معرفی برند های برتر اسید اچ

• اسید اچ | Dx.Etch 37
• اسید اچ جامبو (فسفریک اسید 37%) | Jumbo acid etch 37%
• اسید اچ جامبو 37% مروابن | Morvabon Morva Etch Jumbo 37%
• اسید 10% HF جهت کاندیشنینگ پرسلن FGM | Condac Procelana FGM

ژل اسید اچ ، اسید اچ دندانپزشکی ، اسید فسفریک ، خرید و قیمت اسیداچ ، قیمت و خرید اسیداچ ، اسیداچ مروابن |

ژل اسید اچ ، اسید اچ دندانپزشکی ، اسید فسفریک ، خرید و قیمت اسیداچ ، قیمت و خرید اسیداچ ، اسیداچ مروابن |