فایل های دستی یکی از پر کاربرد ترین ابزار اندودنتیک است و انواع زیادی نیز دارند از این جهت به مقایسه دو مدل از پر طرفدار ترین فایل هلی دستی بپردازیم.در این مقاله در نظر داریم تفاوت فایل دستی K و H را ارائه دهیم.

تفاوتk فایل و Hفایل:

۱- فایلkاز جنس استیل می باشد ولی فایل Hاز جنس نیکل تیتانیوم است.

۲- فایلkمقاومتبالایی دارند.

۳-فایل Hبرندگی بالایی دارد.

۴- فایلH باعث افزایش سرعت درمان میشود.

۵- فایل Hفایل خارج کردن عفونت و گوتاپرکا استفاده میشود.

۶- استفاده از H فایل در قسمت پایینی کانال توصیه نمی شود زیرا احتمال پاره شدن فورامن در این حالت بسیار زیاد است.

۷- فایل H از بالا به پایین برش خورده است.

۸- فایل K سطح مقطع مربعی شکل اما در سه مدل دارد.

درمان ریشه دندان یک درمان تکنیکی است.یکی از معضلات اندودنتیک ها شکستن فایل های روتاری در داخل پالپ است که مشکلات زیادی را به دنبال دارد.

راهکار های مناسب برای جلوگیری از شکستن فایل و ابزار آلات در داخل پالپ:

۱- از اجناس مرغوب استفاده کنیم.

۲- دستورالعمل استفاده از آنها را با درستی رعایت کنیم.

۳- از روش‌های تجربی و من‌درآوردی بپرهیزیم.

۴- از ابزار مستعمل استفاده نکنیم.

۵- اصول درمان ریشه را رعایت کنیم.

۶- اصول درمان مانند شست‌وشوی شیمیایی، طول کارکرد، تقارب، خشک نبودن داخل کانال و … باید رعایت شوند.

۷- نیروهای جانبی هم حداقل باشند.

۸- اینسترومنت را از دبری تمیز کنیم تا شکستن فایل و اینسترومنت کمتر اتفاق بیفتد!

۹- اگر روی آن آثار استهلاک مشاهده شد، دیگر استفاده نکنیم.

۱۰- حتماً گرافی قبل از کار داشته باشیم.

در این مقاله در نظر داریم نکات ضروری در هنگام جداشدن فایل داخل پالپ را ارائه دهیم.

۱- نترسید و خونسردی خود را حفظ کنید. چندنفس عمیق بکشید و سعی کنید ذهنتان را آرام کنید.

۲- تحت هیچ شرایطی با عجله دست به کاری نزنید زیرا حرکات عجولانه عواقب بدتری را به دنبال خواهد داشت.

۳- محل جداشدن وسیله را مورد ارزیابی قرار دهید،طول وسیله نداشته را ارزیابی کنید و با گرافی طول وسیله را اندازه گیری کنید.

۴- شرایط را بررسی و بهترین نحوه دسترسی مناسب را پیدا کنید.

۵- بهترین راه برای اطلاع از شرایط تهیه عکس رادیوگرافی است.

۶- ناحیه کرونا را شستشو دهید تا عفونتی وارد  مجرای کرونالی نشود.

۷- درصورتیکه خودتان دیگر نتوانستید کار را ادامه دهید.بیمار را به متخصص ارجاع دهید.

۸- اولین اقدام برای ادامه درمان تلاش برای عبور از کنار وسیله با یک اینسترومنت است.

۹- هرگز از یک وسیله چرخشی برای عبور از کنار یک وسیله جداشده استفاده نکنید.

۱۰- اگر از کنار وسیله با فایل عبور کردید قبل از خارج کردن فایل به‌آرامی آماده‌سازی کنید.

۱۱- اگر به هر دلیل موفق به عبور از وسیله جداشده و یا خارج کردن آن نشدید، دنیا به آخر نرسیده است.

یکی از روش های درمان پروتز است که امروزه در درمان های بسیاری استفاده میشودو در این مقاله در نظر داریم مواد مورد استفاده در این درمان هارا بررسی کنیم.

مواد مختلفی برای قالب گیری در پروتز استفاده میشود که شامل:

1- پوتی.

2- واش.

3- آلژینات.

4- موم دندانپزشکی.

پوتی :

1-در درمان های روکش-بریج-اینله-اونله استفاده میشوند.

2-  پوتی ساختار خمیری دارد.

3- دارای فعال کننده ای به نام اکتیواتور هستند.

4- اکتیواتور باعث سفت شدن این مواد میشوند.

5- این  ماده بدون رطوبت وآب ثبات چند ساعته دارند.

6- پس از قالب گیری در یخچال نگهداری کنید.

 نکاتی برای آماده کردن پوتی:

1- اگر نخ زیر لثه استفاده کرده اید آن را خارج کنید.

2- پودر تالک دستکش های لاتکس باعث اختلال در سفت شدن بعضی از پوتی ها می شود در انتخاب دستکش برای مخلوط کردن  واش و پوتی دقت کنید.

واش:

1- در درمان های روکش- اینله-اونله و بریج استفاده میشود.

2- واش بصورت مایع است.

3- دارای ماده فعال کننده به نام اکتیواتور است.

4- اکتیواتور باعث  سفت شدن این ماده میشود.

5-این ماده بدون رطوبت و آب تا چندساعت ثبات دارد.

6- پس از قالب گیری در یخچال نگهداری شود.

نکاتی برای آماده سازی واش:

1- واش و اکتیواتور را ظرف مدت 30ثانیه باهم مخلوط کنید.

2- بلافاصله درون دهان بیمار قرار دهید.

 آلژینات:

1- ساختار پودری دارد.

2- برای سفت شدن نیاز به آب دارد.

3- پس از قالب گیری باید در محیط مرطوب یا زیر آب قرار بگیرد.

4- پون بی ثبات است بدون آب دچار مشکلات ابعادی میشود.

نکاتی برای آماده کردن آلژینات:

1- باید به صورت 8 هک زده شود.

2- باید پس از مخلوط کردن خمیری یک دست بدست بیاید.

موم دندانپزشکی:

1- برای ثبت روابط فکی مورد استفاده قرار میگیرد.

نکاتی برای آماده سازی موم ها:

1-  یک قطعه 5در5 سانتی متر را روی پراغ الکلی نگهداری کنید.

2- مانند ساندویچ لول کنید.

3- به بیمار بگویید آب دهان خود را قورت داده و دندان ها را مانند همیشه روی هم قرار دهد.

در این مقاله در نظر داریم برند قالب گیری اسپیدکس را مورد بررسی قرار دهیم.

مشخصات:

1-تحت لیسانس coltene سوئیس
2- تولید شده در شرکت آسیا شیمی طب

ترکیبات:

1- پلی سیلوکسان.

2- الاستومرسیلیکونی از نوع متراکم.

3- از نوع C سیلیکون (C-Silicone) است.

موارد کاربرد:

1- ماده قالب اولیه در روش قالبگیری دو مرحله ای پوتی و واش.

2- ماده تری در روش قالبگیری یک مرحله ای.

3-  ماده تری در روش قالبگیری copper ban.

4- مدلهای ارتودنسی.

5- جدا کننده محافظ دندانها درحین کار فلاسکینک پروتز.

ویژگی ها و مزایای:

1- ثبات ابعادی  تا 7 روز.

2-کنترل رطوبت.

3- کنترل غلظت.

4- دقت فوق العاده.

5- کنترل زمان کار.

6- دارای خاصیت ترشوندگی عالی و روانی مناسبی است.

7-  اندازه گیری دقیق.

8- قالبگیری اوردنچرهای کامل و پارسیال .

نگهداری:

1- در دمای 23-15 درجه.

2- رطوبت نسبی 50%.

یکی از مهم ترین ابزار های دندانپزشک ایرموتور و آنگل است در این مطلب میخواهیم کارایی و نکات مهم برای استفاده از این ابزار را مورد بحث قرار دهیم.

آنگل

کاربردها:

1- برداشتن پوسیدگی.

2-تصیحح تراش حفره.

3-هماهنگ کردن ترمیم های اکلوزال.

4-پرداخت ترمیم ها آمالگام.

5-اجاست روکش و بریج های موقت و دائم.

6-اجاست پروتزهای پارسیل و کامل و همچنین برای درمانهای تخصصی دیگر نیز کاربرد دارد.

7- برای پوسیدگی های عمیق مورد استفاده قرار میگیرند.

انواع آنگل ها:

1-آنگل زاویه دار معمولی.

2-آنگل روتاری.

3-آنگل ایمپلنت.

4- آنگل مستقیم هندپیس جراحی.

آنگل معمولی:

آنگل معمولی سرعت ورودی و خروجی در گیربکس با هم یکسان است که آن را به شکل 1:1 نشان می دهند .

آنگل ایمپلنت:

طراحی گیربکس به شکلی است که سرعت ورودی را که برابر عدد یک میگیرندبه اندازه 20 برابر کاهش می یابد که آن را به شکل 1:20 نشان می دهند.

شرایط استریل آنگل :

1-  آنگل ها در ارتباط مستقیم با خون هستند  از این رو استانداردهایی در نظر گرفته شده است.

2- به وسیله اتوکلاو کلاس B.

3- در دمای 121 و 134 درجه سانتی گراد .

ویژگی ها:

1- از فرزهای مخصوصی برای عمل های درمانی متفاوت استفاده میکنند.

2- سر هندپیس های Latch tupe برای فرزهای Latch type یا برس ها و فنجان های پروفیلاکسی به کار می روند.

3- سر هندپیس های Friction type برای فرزهای Friction type به کار می رود .

4- به وسیله اتچمنت های شلنگ های تابلت به یونیت متصل شده و از آن نیرو میگیرد .

ایرموتور ها

کاربرد ها:

1- به تنهایی برای درمان بیمار کاربرد ندارد.هندپیس های مخصوصی به آن متصل شده و آن هارا به حرکت در می آورد.

ویژگی ایرموتورها:

1- سرعت متداول ایرموتورهای دندانپزشکی 30000RPM دور در دقیقه است .

2- برای درمانهای سنگین بکار می رود .

3- قادر هستند که با توجه به فشار هوای ورودی دردوجهت چرخش را انجام دهند.

امروزه سیستم های رادیوگرافی دیجیتال از جایگاه ویژه ای بین دندانپزشکان برخوردارند. یکی از این سیستم ها استفاده از فسفرپلیت هاست در این مقاله با این سیستم بهتر آشنا می شوید.

فسفرپلیت چیست ؟

. اشعه X پس از تابش به کریستال‌های فسفر این سنسور ، ذخیره شده و بعد از آن به کمک لیزر سیستم PACS خوانده می‌شود و در انتها بصورت تصویر قابل رویت هستند.

سازوکار فسفرپلیت :

1- آزاد شدن انرژی و تبدیل آن به دیجیتال.

2- می‌تواند الکترون‌های حبس شده در سطح رسانا را به حالت قبل بازگرداند.

3-  لحظه‌ای که این الکترون‌های متحرک با یون‌های +Eu3 برخورد داشته باشند ، اشعه آبی_بنفش با طول موج ۴۰۰ نانومتری را آزاد می‌کنند.

4- این نور با تعداد الکترون‌های حبس شده و جریان تابش X-RAY اصلی تولید شده متناسب است.

5- سیگنال الکترونیکی توسط مولد ADC کوانتیزه می‌شود که بتواند مقادیر دیجیتال را برای هر پیکسل جدا کرده و داخل برنامه‌ی پردازشگر پیکسل قرار گیرد.

نکات:

1-  صفحات با  قرار گرفتن در برابر شدت نور سفید اتاق از اطلاعات پاک میشوند.

2- صفحات بارها و بارها قابل استفاده‌ی مجدد خواهند بود.

3-صفحه‌های فسفرپلیت اگر با احتیاط کامل حمل شوند و یا در معرض تابش اشعه‌ی مناسب قرار بگیرند، هزاران بار قابل استفاده خواهند بود.

4- لازم است پاک کردن اطلاعات به صورت کامل و کاربردی انجام گیرد تا از وجود اطلاعات اضافی و ایجاد شدن عکس ناقص جلوگیری شود.

5- اسکنرهای لیزری به طور اتوماتیک صفحه را بعد از خواندن تمامی اطلاعات پاک می‌کنند همچنین در تکنولوژی‌های اخیر از نور LED قرمز برای این کار استفاده می‌شود.

6- صفحات فسفرپلیت برای محیط زیست ایمن هستند اما لازم است که دفع آن‌ها بر طبق قوانین منطقه‌ای و همچنین با توجه به ترکیب فسفر که شامل فلز سنگین باریوم است انجام پذیرد.

نحوه‌ی کاربرد فسفرپلیت :

1- آسانتر از سیستم های مبتنی بر سنسور است.

2- پلیت ها اغلب نازک تر از فیلم هستند و می توانند در هولدرهای کیت RINN موجود استفاده شوند.

3- تصویری در یک پلیت می گیرد و برخلاف سنسورها هیچ گونه سیم یا کابلی که باید در طول زمان تصویربرداری استفاده شود ، وجود ندارد.

4- عکس، پلیت ها را به یک دستگاه که در واقع یک نوعی از پردازشگر است، منتقل می کنند.

5- پردازشگر یک اسکنر لیزری است. پلیت ها درون یک شکاف یا روی یک درام قرار میگیرند و سپس دستگاه کار خود را شروع می کند.

6- میتوان تصویر  را به آسانی در نرم افزار در قالب مناسب خود منتقل کرد.

7- زمان کار با فسفر پلیت بسیار سریعتر از روش های قدیمی است.

مقایسه رادیوگرفی های مستقیم با فسفرپلیت

تفاوت های رادیو گرافی مستقیم و فسفرپلیت ها

1- فسفر پلیت ها دارای کاربرد بسیار ساده و راحت‌تری می باشند.

2- در طولانی مدت،استفاده از فسفرپلیت نسبت به سنسورها از نظر اقتصادی به صرفه‌تر است.

3- هزینه‌ی خرید و نگهداری سنسورها بالاست و فسفر پلیت از سنسور بسیار ارزانتر است

4- هر  پلیت‌ تا بیش از 1000 بار و گاهی تا حدود 2000 بار قابل استفاده برای گرفتن تصویر می باشند.

5- در رادیوگرافی مستقیم اطلاعات تصویر تهیه شده در یک شناساگر یا پنل‌های تخت ، مستقیماً و به طور الکترونیکی به کامپیوتر پردازشگر منتقل می‌شوند.

6- در رادیوگرافی فسفرپلیت از کاسِتی که درون آن صفحات تصویربرداری قرار دارد استفاده می‌شود اما اطلاعات تصویر تهیه شده تا هنگام خوانده شدن به وسیله اسکنر و انتقال آن‌ها به کامپیوتر ذخیره می‌ماند.

7- ذخیره‌ ماندن اطلاعات تا اسکن شدن و انتقال به کامپیوتر اصلی‌ترین تفاوت بین این دو تکنیک تصویربرداری می‌باشد.

مزایای استفاده از فسفرپلیت:

1- وایرلس بودن سیستم و راحتی بیمار در زمان گرفته شدن عکس
2- تصویربرداری به روش دیجیتالی
3- قابلیت به اشتراک گذاشتن تصاویر توسط نرم افزار دستگاه
4- عدم نیاز به روش های سنتی ظهور و ثبوت و تاریکخانه
5-افزایش بهره وری و سرعت در کار
6-کاهش هزینه های نگهداری و تعمیرات
7- عدم نیاز به آموزش پیچیده برای کاربر دستگاه
8- سادگی و راحتی کار با سیستم
9-صرفه‌ی اقتصادی

چقدر در مورد ساختار یونیت ها اطلاع دارید.

اگر اطلاع چندانی ندارید مطالعه این مقاله اکیدا به شما توصیه میشود

قسمت های یونیت:

1- صندلی.
2- جعبه باکسو
3- چراغ روشن.
4- کراشوار (لیوان پرکن- دستشویی و ساکشن).

صندلی:

1- از نظر ساختار و فیزیک تولید صندلی ها در سه تایپ Z – X – U یا I تقسیم بندی می شوند.

2- صندلی دارای دو موتور می باشد. یک موتور برای قسمت نشیمن گاه و بالا و پائین کردن و موتور دیگر جهت جابجایی پشتی مورد استفاده قرار می گیرد.

3- برای راحتی کار دندانپزشک علاوه بر قابلیت انتخاب position های مختلف، دو mode در صندلی ها به نام های Zero position و Over position پیش بینی می شود.

4- Zero position حالتی است که صندلی به پائین ترین حالت خود رسیده و پشتی نیز به حالت ۹۰ درجه برمی گردد و Over position نیز حالتی است که صندلی به بالاترین ارتفاع و پشتی نیز به حالت خوابیده یا ۱۸۰ درجه نسبت به نشیمن گاه می رسد.

تابلت:

1- قسمت اصلی یونیت تابلت است.

2- مهمترین قسمت یونیت است که در روی آن تمامی اینسترومنتها (ابزار آلات مربوط به برشکاری و تراشکاری و…) قرار دارد.
3- روی تابلت کنترل های یونیت مانند چراغ، صندلی، کراشوار، لیوان پرکن و… قرار دارد.

4- تابلت شامل نگاتوسکوپ، صفحه کلید، محل قرار دادن اینسترومنت ها، سینی، شلنگ ها، سیم ها می باشد.

کراشوار:

1- بیمار می تواند دهان خود را بشوید.
2- کراشوار شامل یک کاسه چینی (سینک) می باشد که قابلیت جدا شدن را دارد.
3- درون کراشوار لوله ای قرار دارد که آب را داخل کاسه باز میکند

4- کنترل باز و بست شدن آب از روی تابلت یا سایت نرس می باشد.
5- جریان آب در این قسمت توسط شیربرقی کنترل می گردد.

لیوان پرکن:

۱- می توان لیوان آب را برای شستشوی دهان بیمار پر نمود.
۲- کنترل این قسمت بر روی تابلت ، سایت نرس و بدنه کراشوار می باشد.
۳- جریان آب در این قسمت توسط شیر برقی کنترل می گردد.

چراغ:

۱- روشنایی لازم برای دید بهتر دندانپزشک می باشد.
۲- چراغ شامل لامپ هالوژن ( 22 – 24 ولت یا 10 – 12 ولت) یا LED است.
۳- کاسه چراغ (رفلکتور) .
۴- قاب.
۵- کلید یا سنسور روشن و خاموش و تنظیم شدت نور میباشد.

باکس:

۱- اینسترومنت ها که مهمترین قسمت های یونیت می باشند به وسیله ی آب و هوا کار می کنند در این قسمت قرار میگیرند.

آب و هوا برای استفاده از یونیت بسیار بسیار حائز اهمیت هستند.

سیستم هوای یونیت:

۱- هوایی که در یونیت استفاده میشود توسط کمپرسور ایجاد میشود.
۲-کمپرسورها خارج از مطب نصب میشوند.

سیستم آب یونیت :

۱- آب یونیت از آب شهری تامین میشود.
۲- یونیت ها دارای آبگرمکن برای گرم کردن آب هستند.

پدال:

۱- پدال ها دو دو نوع تک کانال و دوکانال وجود دارند.
۲- با فشار دادن پدال هوا از طریق شلنگ دیگری خارج می گردد.
۳- در پدال های دوکاناله هوا از طریق یک شلنگ وارد می شود و از طریق دو شلنگ خارج می شود.
۴- هر شلنگ به یکی از کلیدهای پدال متصل می باشد که با فشار دادن آن هوا خارج می گردد.

یکی از پرفروش ترین  یونیت های  زیگرV1000است و دارای محبوبیت بسیار دربین دندانپزشکان است.

مزایا:

۱-  قیمت مناسب.

۲-کیفیت خوب آن نسبت به دیگر یونیت ها.

۳- سیستم ۵ شلنگه شامل سه شلنگ آنگل و توربین و یک پوآر و یک نگهدارنده جهت لایت یا پیزو.

۴- چراغ ال ای دی.

۵- کنترل صندلی از سه مکان.

۶- قفل بادی بازو.

۷- قفل نگهدارنده.

۸- سینی ابزار.

۹- صفحه نگاتسکوپ.

۱۰- حافظه صندلی قابل تنظیم با سیستم سنسور .

۱۱- حافظه لیوان و کراشوآر.

۱۲- چرخش ۹۰ درجه باکس یونیت.

۱۳- پدال پا در دو مدل اهرمی و پدالی قابل ارایه میباشد.

۱۳- قابل ارایه در ۱۲ رنگ.

۱۴- موتور صندلی ۲۴ ولت دی سی دانمارکی بی صدا همراه جک گازی کمکی.

۱۵- ساکشن آبی و هوایی همراه با فیلتر و قابلیت نصب ساکشن جراحی.

۱۶- یک سال گارانتی.

۱۷-  ده سال خدمات.

مشخصات صندلی :

۱-موتور ۲۴ ولت، بی صدا، ۸۰۰۰ نیوتن دانمارکی.

۲-  جک گازی ۲۵۰۰ نیوتن.

۳-  با ۵ حافظه قابل تنظیم.

۴-  بدون نیاز به پیچ کردن به زمین.

۵- زیر سری با قابلیت تنظیم برای اطفال.

۶-  دستگیره سمت چپ ثابت.

۷- همراه با تابوره پزشک.

۸-  دارای فوم سرد بدون تغییر با گذشت زمان.

۹- دارای ۱۲ رنگ متنوع.

مشخصات تابلت :

۱- دارای نگاتسکوپ.

۲-  ترمز پنوماتیک بازوی تابلت.

۳-  پنل تابلت الکترونیکی.

۴-  قابلیت ذخیره زمان لیوان پرکن و کاسه کراشوار.

۵-  دارای سینی ابزار.

۶-  پد قابل اتوکلاو سینی و تابلت.

مشخصات چراغ :

۱-  چراغ دو منظوره با قابلیت انتخاب هالوژن و LED.

۲- همراه با سنسور.

مشخصات دستیار :

۱- تابلت دستیار با بازوی متحرک.

۲-  قابلیت کنترل کاسه‌شور، لیوان پر‌کن، چراغ و Zero Position.

۳-  دارای پوار و ساکشن آبی و ساکشن هوایی پر قدرت.

مشخصات باکس بغل:

۱- قابلیت چرخش ۹۰ درجه باکس بغل.

۲- کراشوار سرامیکی با قابلیت چرخش ۹۰ درجه و اتوکلاو.

۳-  دارای آب گرم‌کن.

۴- فیلتر آمالگام ساکشن.

۵- دارای مخزن آب اضطراری.

۶- قابلیت اتصال به ساکشن مرکزی.

مشخصات پدال :

۱- کنترل کامل صندلی.

۲-  کنترل سرعت توربین و آنگل.

۳-  دارای کلید قطع و وصل آب تابلت.

۴-  دارای کلید چیپ‌بلوئر.

۵- قابلیت انتخاب پوزیشن.