بایگانی روزانه: 9 مرداد 1401

دستگاه فسفرپلیت چیست؟

در طی چند سال اخیر سیستم رادیو گرافی با سنسور های موجود یکی از انواع برتر رادیوگرافی های دیجیتالی موجود بوده است. امروزه فناوری جدید رادیوگرافی دیجیتال با نام فسفرپلیت در دنیای دندانپزشکی جایگاه ویژه ای باز کرده است.

یکی از تفاوت های استفاده از سیستم های فسفرپلیت در مقایسه با سیستم های قبلی این است که به نور حساسیت دارند و به جای فیلم از یک سنسور استفاده می کند. اشعه ایکس به کار برده شده در این نوع سیستم ها توسط کریستال های فسفر ذخیره شده و بعد به کمک لیزر PSP خوانده می شوند و در آخر تصویری دیجیتالی قابل نمایش خواهد بود.

سنسورهای فسفر پلیت پر هزینه نیستند و همین طور برای بیماران پرخطر نمی باشد. از این نوع سیستم به عنوان پلی مابین دستگاه های آنالوگ و دیجیتنال نام می برند.تابش فتوشیمیایی یا PSL باعث آزادشدن انرژی ذخیره شده در فسفر شده و ایجاد سیگنال نوری می شود.اشعه x باعث آزاد شدن انرژی ذخیره شده می شود.

در این نوع رادیوگرافی 2 بار تابش اشعه نیازمند می باشد. تابش اولیه که میزانی اشعه دلخواه می باشد(نوشتن) و بعد از آن تابش ثانویه (خواندن) می باشد که چنین تصویر به وجود آمده را Phorsphor imager  می نامند.

چگونگی ذخیره اطلاعات در صفحات فسفرپلیت:

ضخامت لایه ها بین 0.1 تا 0.3 میلی متر می باشد. الکترون هایی که از طریق تابش اشعه ی الکترومغناطیسی با طول موج کوتاه فعال شده اند تا زمانی که تابش ثانویه به وقوع بپیوندد به صورت شبکه کریستالی محبوس می شوند. عناصر فسفرپلیت که شامل یوروپیوم دو ظرفیتی می باشند، باریوم را برای تولید ماده ای جامد جایگزین می کنند.

تصویر برداری متخصص به وسیله اشعه X

در این نوع تصویر برداری، صفحه ی پلیت در یک کاست قرار داده می شود و در پشت آن قسمت قرار می گیرد تا اشعه X به آن بتابد. بعد از آن اطلاعات صفحه تصویربرداری به وسیله یک اسکنر لیزری خوانده شده و تصاویر به رادیوگراف دیجیتال تبدیل می شود.

این تصویر دیجیتال ایجاد شده بعد از آن درون سیستم قابل رویت می باشد و به وسیله نرم افزار نصب شده مواردی را نظیر: کنتراست، فیلتر، بزرگنمایی و میزان روشنایی را بر روی عکس ها می توانیم تنظیم و بررسی نماییم.از صفحات تصاویر بدست آمده می توان به تعداد محل هایی که در آن رادیو گرافی انجام شده استفاده کرده و به صورت سایت های شبکه ای مورد استفاده و بررسی قرار گیرند.

تفاوت های رادیوگرافی با فسفرپلیت:

رادیوگرافی مستقیم با رادیوگرافی با فسفرپلیت تمایز هایی دارد.در پردازش رادیوگرافی های مستقیم، اطلاعات تصویری ذخیره شده در پنل های تخت یا یک شناساگر، به صورت مستقیم به کامپیوتر ارسال می شود در حالیکه در رادیوگرافی فسفرپلیت از کاستی جهت تصویر برداری استفاده می شود و ازلاعات تصویری تهیه شده لز طریق اسکنر تا هنگام خوانده شدن و انتقال آن به کامپیوتر ذخیره می شود.

یکی از بزرگترین تفاوت این نوع تکنیک تصویر برداری، نحوه ذخیره ماندن اطلاعات تا هنگام اسکن شدن و انتقال دادن آن ها به کامپیوتر می باشد.

کاربرد فسفرپلیت:

کار با فسفرپلیت هم برای دندانپزشکان و هم برای کاربران بسیار آسان تر بر سیستم های بر اساس سنسور می باشد. پلیت ها بسیار نازک بوده و در هولدر های کیت استفاده می شوند. تصویر برداری در این نوع تکنولوژی همانند فیلم می باشد به صورتی که دستیار تصویری در یک پلیت قرار می گیرد و هیچگونه سیم و یا کابلی در آن وجود ندارد.

بعد از اینکه عکس ها گرفته می شود پلیت ها به یک پردازشگر منتقل می شود که این نوع پردازشگر در واقغ یک اسکنر لیزری می باشد.در این سیستم پلیت ها در یک شکاف و یا درام قرار می گیرد و کار دستگاه شروع می شود. بعد از اینکه تصاویر ظاهر شد توسط نرم افزار در یک قالب مناسب قرار می گیرد.

به صورت کلی کار با فسفر پلیت ها بسیار ساده و راحت تر از سنسور ها می باشد و این تکنولوژی نیاز به آموزش پیچیده برای کارکنان ندارد همینطور، فسفرپلیت ها بسیار به صرفه تر از انواع دیگر می باشد در حالیکه هزینه ی خرید و نگهداری سنسورها بسیار بالاست. هر یک از پلیت های بکار رفته در این نوع بیش تر از 1000 بار و گاها 2000 بار قابل استفاده برای گرفتن تصاویر می باشند. نکته حائز اهمیت این است که در حین کار باید مواظب بود تا دچار آسیب جدی یا آسیب جدی نشوند.

باید این نکته را در نظر داشت که تا اکنون رادیوگرافی کاملی عرصه نشده است و برای انتخاب یک رادیوگراف مناسب، دندانپزشک بر اساس فاکتور های موجود تشخیص می دهد کدام سیستم مناسب کار وی خواهد بود .

مزایای استفاده از فسفرپلیت:

• وایر لس و بدون سیم بودن سیستم
• راحتی بیمار
• تصویر برداری های دیجیتال
• تصاویر این دستگاه، قابلیت اشتراک گذاری را دارا هستند
• به فیلم رادیوگرافی نیازی ندارد
• بی نیاز به روش های قدیمی ظهور، ثبوت و تاریک خانه
• سرعت کار بالا و افزایش بهره وری
• هزینه های نگهداری و تعمیرات بسیار پایین
• به آموزش پیچیده نیاز ندارد
• کار باسیستم بسیار آسان و راحت می باشد
• بسیار با صرفه از نظر اقتصادی

دستگاه اتوکلاو و انواع آن

یکی از مهمترین تجهیزات و دستگاه های آزمایشگاهی اتوکلاو می باشد. اتوکلاو ها با استفاده از حرارت بخار آب و تحت فشاربرای استریل کردن وسایل به کار می روند.

همچنین می توان یکی از مهمترین کاربرد اتوکلاو را سترون سازی نام ببریم. سترون سازی در واقع همان از بین بردن میکروب ها و استریل کردن انواع مواد شیمیایی و غیر شیمیایی می باشد. کاربرد این دستگاه بیشتر در پزشکی به عنوان استریلزاسیون، پیرسینگ و خالکوبی و داروهای دامپزشکی می باشد. این دستگاه بیشتر در مراکز عمومی بهداشت،دندانپزشکی ها، آزمایشگاه های بالینی، میکروبیولوژی ها و بقیه مراکزی که استریل کردن مواد برای آن ها مهم می باشد به کار می رود. شکل ظاهری این دستگاه یک استوانه به همراه در می باشد و طول آن هابه 15 متر هم می رسد.

نحوه عملکرد دستگاه اتوکلاو

این دستگاه در دمای بالای 100 درجه سانتی گراد کار می کند و درون یک محفظه بسته قرار دارد. درون محفظه آب به بخار تبدیل می شود. اتوکلاو باعث از بین رفتن ویروس ها نمی شود، اما به علت حرارت بالای دستگاه تمامی باکتری های موجود در مواد پلاستیکی به کلی از بین می روند. از این دستگاه برای فرایند های صنعتی که به فشار و دمای بالا احتیاج دارند نیز به کار می رود.

نکته دیگر اینکه از اتوکلاو ها برای استریل کردن مواد غذایی استفاده نمی کنند، زیرا باعث از بین رفتن طعم و ویژگی های غذایی آن ها می شود.

انواع دستگاه های اتوکلاو

اتوکلاو آزمایشگاهی

• سایز های استاندارد این نوع اتو کلاو ها 10- 25- 50- 75 و 100 لیتری می باشد.
• جنس دستگاه استیل می باشد.
• به برد دیجیتالی با تکنولوژی PWM مجهز می باشد.
• مجهز به سیتم کنترل پسماند دمای المنت و سیستم مصرف بهینه انرژی با راندمان زیاد می باشد.
• به سیستم کنترل سطح آب الکترونیکی مجهز می باشد.(در زمان کمبود آب برق المنت قطع می شود)
• گیره های درب آن آنتی باکتریال و نشکن می باشند.

اتوکلاو بیمارستانی

• این نوع اتوکلاو به سه صورت تک درب، دو درب و گراویتی می باشند.
• شامل برد الکترونیکی دیجیتال.
• سیکل کاری در حرارت 121 و 134 درجه سانتی گراد.
• شامل پرشر مکانیکی می باشد.
• با توان مصرفی دوازده کیلو وات و سه فاز.
• ورودی هوای اتاقک به فیلتر هپا( بیولوژی) مجهز می باشد.
• دارای شیر اطمینان با داشتن گواهی های CE و صلاحیت عملکرد از ایتالیا.
• ضخامت ورق ها 4 میلی متر.
• دارای ابعاد 200 و 300 لیتری.

اتوکلاو کیلینیکال

• درب تمام اتومات و قابلیت باز شدن به صورت دستی.
• تمام دستگاه استیل می باشد، بدنه تهیه شده از ورق فولادی به همراه رنگ الکترواستاتیک و ضد خش.
• برد فارسی هوشمند ( آلارم خطا بر روی ال سی دی).
• هوای اتاقک به فیلتر هپا مجهز می باشد.
• شامل قسمت خشک کن هیتری مجزا.
• گزارش دهی به وسیله کابل پرینتر و خروجی پورت یو اس بی.
• شامل سیکل سریع.
• سنسور تشخیص کیفیت آب.
• شامل پنج سیکل کاری.
• دارای تست نشتی آب و نفوذ پذیری آب.
• شامل مولد بخار سریع.
• دارای پمپ وکیوم کره ای با قدرت 0/8 بار و شیر اطمینان ایتالیایی شامل گواهی CE.

اتوکلاو دندانپزشکی

• درب تمام اتومات و قابلیت باز شدن درب به صورت دستی.
• دارای مخزن تمام استیل، بدنه فولادی و رنگ الکترواستاتیک ضد خش.
• شامل برد الکترونیکی هوشمند (فارسی ، اعلام خطا بر روی ال سی دی).
• رومیزی دارای 5 سیکل می باشد.
• شامل تست نشتی بخار و تست نفوذپذیری بخار.
• دارای مولد بخار سریع.
• ورودی هوای اتاقک به فیلتر هپا مجهز می باشد.
• شامل خشکن هیتری مجزا.
• شیر اطمینان ایتالیایی با گواهیCE.
• دارای پمپ وکیوم کره ای یا قدرت 0 وکیوم بار.

انواع اتوکلاو

به منظور صحت عملکرد استریلیزاسیون و با توجه به نوع وسایل، اتوکلاو ها به 3 کلاس N، Sو B تقسیم می شوند.

کلاس N

این نوع اتوکلاو قادر است ابزار آلات جامد و بی پوشش را استریل نماید، پس باید در خرید آن دقت نمود چون تضمینی برای استریل لوازم پوشش دار مثل کاغذ، پارچه و غیره وجود ندارد.

کلاس S

در این نوع اتوکلاو کارخانه سازنده مشخص می کند که چه وسایلی می توان با آن استریل نمود. ابزار آلات پوشش دار جامد و یا بدون پوشش جامد مانند، پارچه، وسایل سوراخ دار B و غیره. این نوع اتوکلاور می تواند به پمپ وکیوم مجهز باشد و دارای سیکل خشک کن نیز می باشد.

کلاس B

این نوع اتو کلاو می تواند انواع وسایل بدون پوشش و یا پوشش دار جامد را استریل نماید مانند مواد نساجی، ابزار سوراخ  مدل B و مدلA را استریل نمود. در این کلاس اتوکلاو دارای پمپ وکیوم قدرتمند می باشد که در خدود9/0 بار خلا ایجاد می نماید.

چه موادی می توانند اتوکلاو شوند؟

سلول های انسانی، گیاهی و حیوانی ، پاتوژن های رشد کرده، وسایل و مواد آلوده شده به فضولات انسانی و حیوانی، محصولات آلوده شده به خون حیوان و یا انسان وغیره را می توان اتوکلاو کرد. به صورت کلی مواد عفونی باید جمع آوری و اتوکلاو شوند. همچنین مایعات عفونی نیز باید بعد از اتوکلاو شدن به فاضلاب ریخته شوند.

مواد در داخل اتوکلاو ها به چه صورت دفع می شوند؟

به طور معمول مایعات به فاضلاب ها ریخته می شوند اما نکته حائز اهمیت این است که آگار های آب شده در این دستگاه را نباید داخل فاضلاب ریخت، بلکه باید صبر کرد تا سرد شوند و به عنوان زباله ای جامد آن را دفع کنیم.

یکی از روش های جدید و به روز که جایگزین قالب گیری از دهان شده است، اسکنر داخل دهانی می باشد. این اسکنر ها باعث شده اند که دیگر نیازی به استفاده از خمیر های گوناگون برای قالب گیری از دهان نباشد. به وسیله این روش عمل قالب گیری از دندان و همینطور احساس ناخوشایند وجود یک ماده خارجی در دهان حذف شده است.

این اسکن های سه بعدی برای مواردی مانند دندانپزشکی ترمیمی، ارتودنسی و زیبایی به کار می رود. شرکت های معروفی مانند 3Sharp، Sirona و Caredtream از تولید کنندگان این فناوری می باشند و همگی در رفع معایب و مشکلات سنتی قالب گیری اتحاد نظر داشته اند. دستگاه های تولید شده از نظر تشخیص رنگ دندان، قابل حمل کردن، ایجاد مدل های دیجیتال و روند ضبط تصاویربا هم متفاوتند.

اسکنر داخل دهانی نوع 3Shape Trios

این اسکنر در سال 2015 به دندانپزشکی معرفی شد. با استفاده از این اسکن دهانی می توان تجربه ای از یک اسکن بسیار دقیق، سریع همراه با رنگ های واقعی را به نمایش گذارند. استفاده از این اسکن ها، نیازبه  قالب گیری سنتی را از بین برده است.این محصول Trios3 از آخرین نسل های شرکت 3Shape  می باشد که در سراسر ئنیا عرضه شده است.

ویژگی های اسکنر 3Shape Trios:

• برای انجام اسکن به پودر نیازی ندارد
• ثبت تصاویر با شرعت بالا
• قابیلت وایرلس بودن
• طراحی ارگونومیکی
• دارای صفحه نمایش هوشمند
• به یک فاصله خاص برای نگه داشتن اسکنر نیازی ندارد
• سر اسکنر قابلیت اتوکلاو را داراست
• دارای سیستم هوشمند تغییر رنگ دندان ها

اسکنر داخل دهانی کداکCrestream CS 3600

یکی از شرکت های پیشرو در نرم افزار های مربوطه و تصویر برداری در عرصه دندانپزشکی Carestream Dental می باشد. این کامپانی همزمان با ظهور عصر دندان‍‍‍‍‍پزشکی، محصولاتی را در همین زمینه ارائه داده است که مهمترین آن ها اسکنر های داخل دهانی هستند.

با در نظر گرفتن پیشرفت هایی که از سال 2015  در ساخت اسکنر ها و میلینگ ها انجام گردیده است، می توان به این نکته دست یافت که دقت این دستگاه ها افزایش یافته است و به جای پروسه زمان بر قالبگیری می توان بسیار سریع به نتیجه دلخواه خود دست یافت.طی تحقیقاتی که توسط Patzelti Aral در 2014 انجام شد اکن شدن کامل دهان تنها چند ثانیه به طول انجامید، در حالیکه از روش قالبگیری حدود 20 دقیقه زمان بر بود و علاوه بر تعویض کامل قالب، باید به صورت کامل ضد عفونی نیز می شد و به لابراتور ارسال می شد.

در خصوص ذخیره اطلاعات نیز تفاوت هایی در روش های جدید و قدیم اسکن شدن دندان ها نیز وجود دارد، در روش جدید نیاز به فضای فیزیکی خاصی ندارد و بسیار آسان تر و ارزانتر از روش های قالب گیری می باشد و بیماران دیگر حالت تهوع را تجربه نخواهند کرد.

اسکنر های داخل دهانی به سه کلاس تقسیم بندی می شوند:

• کلاس A:

این اسکنر ها اعمال دیگری مانند Design،CAD  وMiling را علاوه بر اسکنر کردن نیز انجام می دهند. این نوع از اسکنر ها در سیستم Planmerca و سیرونا قرار دارند و دارای پیشرفته ترین امکانات نیز می باشند.

• کلاس B:

این نوع اسکنر ها پروسه Miling را انجام نمی دهند ، تنها دو قابلیت اسکن و دیزاین دندان ها را به عهده دارند.

• کلاس C:

در این نوع اسکنر ها فقط عمل اسکنر انجام می شود و پروسه های دیگر Miling و دیزاین انجام نمی شود.

یک تقسیم بندی دیگر بر اساس توانمندی( efficiency)  دستگاه انجام می شود:

Speed: از نظر حرکات اسکنر در حین عمل اسکن پیش از آنکه تصویر آن ناحیه قطع شود.

Acquisition: از نظر اطلاعات دقیق و مفیدی که اسکنر به ما ارائه می دهد. به عنوان نمونه برخی از اسکنر ها قادر به تشخیص بعضی از قسمت ها نیستند.

Intelligence: هوشمندی در اسکنر ها را به ما نشان می دهد. به عنوان مثال اگر زبان بیمار یا انگشت دندان پزشک در مسیر اسکن قرار بگیرد، اسکنر می تواند مانع را به موقع تشخیص دهد و یا به طور اتوماتیک آن را حذف کند.

چرا به اسکنر دهانی نیازمندیم؟

• بیشترین دقت سیستماتیک و کمترین خطای انسانی
• قالب گیری به آسان ترین روش ممکن و رضایت بیمار
• ذخیره و امکان ویزیت بیماران بیشتر در نتیجه آزادشدن Chairtime
• صرفه جویی در مواد قالب گیری و هزینه های ارسال قالب

مزیت استفاده از اسکنر داخلی دهانی :

• مانع هرگونه اختلال در طی مراحل انجام کار
• افزایش تعداد ویزیت بیماران و صرفه جویی بهینه در زمان
• پزشک قادر می باشد طیف گسترده ای از روش های درمانی را به کار بگیرد
• رابطه دوستانه و مناسب با لابراتورها
• میزان خطای اندک و افزایش دقت

مطالعه و تحقیقات در زمینه اسکنر های داخل دهانی تا به امروز:

سوال اصلی این می باشد که بهترین روش برای انتخاب اسکنر های دهانی چیست؟با توجه به مطالعات و تحقیقاتی که در این زمینه انجام می شود، ممکن است نتایج باز هم تغییر کند ، بنابراین آگاهی از نتایج مطالعات معتبر دنیا در اولویت می باشد. اما در گام بعدی، شناخت انتظارات و نیاز های شخصی قبل از خرید و هرگونه اقدامی می باشد و سرانجام، مشاهده عینی عملکرد دستگاه و شناخت میران قدرت دستگاه در جهت تامین انتظارات خریدار را مشخص می نماید.

توصیه ما به شما این است برای انتخاب بهترین گزینه در انتخاب اسکنر های دهانی، دنبال نکردن تبلیغات تجاری بی اساس می باشد تا بتوانید به یک انتخاب دلخواه و مناسب دست پیدا کنید.

نکته حائز اهمیت این است که اغلب دستگاه های معرفی شده در این زمینه در دسترس نیستند و هرکدام کارایی مختص به خود را دارند. همچنین دارای هر کدام از این اسکنر ها دارای ویژگی های خاص، معایب و مزایایی هستند که متخصصان با توجه به اولویت و نیاز خود، می توانند سیستم مورد نیاز را تهیه نمایند.

ساکشن دندان پزشکی چیست ؟ ساکشن دندانپزشکی به تجهیزاتی اطلاق می شود که جهت مکش بزاق و خون ناشی از جراحت لثه به کار برده می شود. در واقع ساکشن یا لوله مکنده ای است که در طی عملیات درمان دندان پزشکی در دهان بیمار قرار می گیرد. می توان گفت ساکشن ها بر اساس نوع عملیات و کارایی خود انواع مختلفی دارند.

انواع ساکشن دندان پزشکی

اغلب ساکشن هایی که در حال حاضر در کلینیک های دندان پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند 2 نوع هستند.

1. ساکشن آبی یا بزاق کش

ساکشن دندان پزشکی نوع آبی یا بزاق کش، مسئول جمع آوری بزاق دهان و خونی که در هنگام ترمیم یا کشیدن دندان در دهان جمع شده است، می باشد. این ساکشن از نوع مرسوم در دندان پزشکی ها است که در دهان بیمار به نحوی قرار می گیرد که همه بزاق را از دهان جمع کرده و تخلیه می کند. یکی از معایب این ساکشن ها این است که باعث از بین رفتن و اتلاف مقدار زیادی آب می شود. به طوری که در هر دقیقه حجمی بالغ بر 8 تا 13 لیتر آب  را مصرف می کند.

با توجه به این که عملیات دندان پزشکی زمان زیادی را می گیرد، مصرف آب در هر دوره خیلی زیاد خواهد شد. توصیه می شود با توجه به پیشرفت های صورت گرفته در زمینه دندان پزشکی از ساکشن های آبی  با نمونه های برقی یا بادی به مورد استفاده قرار گیرند. همچنان که با بحران کم آبی مواجه هستیم لذا استفاده از این نوع ساکشن ها بهترین گزینه جایگزین می باشند.

2. ساکشن هوایی یا حجم بالا

امروزه استفاده از این ساکشن ها در بین دندان پزشکان رواج دارد. این ساکشن ها با نام ساکشن هوایی یا حجم بالا شهرت دارند. مصرف این ساکشن به این شکل می باشد که دستیار دندانپزشک، ساکشن دندانپزشکی را در زمان ترمیم دندان در مجاورت قسمتی که نیاز به ترمیم دارد قرار می دهد وبه این ترتیب همه مواد و ترشحات مایع و خرده های دندان را که در زمان مرمت دندان شکسته می شوند، جمع می کند.

کارایی ساکشن های دندان پزشکی حجم بالا تقریبا شبیه عملکرد جاروبرقی پر قدرت می باشد که می تواند بدون تماس دندان کلیه ترشحات و مواد باقی مانده در دهان را به وسیله مکش جمع کند. قدرت مکش این ساکشن 10 تا 15 برابر ساکشن آبی است. در این نوع ساکشن، هوا با سرعتی برابر 150 تا200 کیلومتر در ساعت جریان دارد و به شکل تقریبی، قدرت مکش این ساکشن، 50 لیتر آب در هر دقیقه می باشد و همچنین سایر مواد اضافی از جمله خرده های دندان، ترشحات و خون حاصل از ترمیم دندان را از فاصله 10 تا 15 میلی متری را جمع  می کند.

ساکشن دندانپزشکی چه کارایی دارد؟

از شروع عملیات دندانپزشکی وجود لوازم مربوط به ساکشن ضرورت دارد. در واقع از هنگامی که داروی بی حسی، قبل ازترمیم یا کشیدن دندان به بیمار تزریق می شود ، وجود ساکشن برای از بین بردن مزه تلخ و نامطلوب داروی بی حسی را کمتر حس خواهد شد. همچنان که اگر مواد بی حس کننده، در زمان طولانی در انتهای دهان بیمار باقی بماند منجر به حالت تهوع در بیمار خواهد شد و ممکن است در روند عملیات دندانپزشکی تاثیر منفی بگذارد. به همین علت ساکشن ها از اهمیت و جایگاه ویژه ای در دندان پزشکی برخوردار می باشند.

اصولا در طی کار با دندان آسیب دیده، محیط دهان به جهت فعالیت دنداپزشک از جهت ترمیم و کشیدن دندان باید خشک باشد زیرا در غیر این صورت  باعث مشکلاتی خواهد شد و عملیات به درستی صورت نمی گیرد. بنابراین وظیفه خشک نگه داشتن دهان بر عهده ساکشن می باشد، همچنین سطح دندان باید تمیز باشد که از طریق ساکشن عملیات پاکیزگی دندان صورت می گیرد.

اگر از ساکشن استفاده نکنیم ممکن است خون ناشی از جراحی لثه  به شدت بیشتری وارد دهان شود و بیمار مجبور شود مرتب اقدام به خالی کردن دهان خود نماید، که این کار در واقعیت انجام پذیر نمی باشد. برخی بیماران با پوسیدگی بیشتری به پزشک مراجعه می کنند و پزشک ناچار است مقداری از بافت لثه را برش دهد تا به دندان برسد که احتمال خونریزی در زمان درمان بیشتر خواهد شد.

دندان پزشک ممکن است در زمان عملیات ترمیم وکشیدن دندان نیاز به دید بیشتری داشته باشد زیرا مته دندان پزشکی در زمان کار داغ شده و لازم است در حین کار مته خنک شود. به این ترتیب مقدار زیادی آب  به بیرون اسپری می شود  تا سطح مته خنک شود. با اسپری شدن آب، فضای دهان از آب پر خواهد شد و دندان پزشک نمی تواند از طریق آینه، دندان مورد نظر را مشاهده نماید. با استفاده از ساکشن  در کمترین زمان موجود، مایعات داخل دهان را به خارج هدایت می شود و دندان پزشک دید بهتری خواهد داشت. شاید از نظر بیماران وجود یک لوله مکنده در دهان خوشایند نباشد اما یکی از مهم ترین ابزار مورد نیاز برای دندان پزشکی، ساکشن می باشد.

ساکشن مواد زاید و اضافی را به کجا هدایت می کند؟

وقتی عملیات دندان پزشکی به پایان رسید ممکن است از خود بپرسید پس از جمع آوری بزاق دهان، خرده های دندان، آمالگام    ودیگر مواد به وسیله ساکشن چه اتفاقی رخ می دهد؟ باید گفت ساکشن مواد را  به درون خود می کشد و در مسیر جدا کننده قرار می دهد تا مواد جامد از مایعات جدا شود و سرانجام مایعات وارد شبکه فاضلاب می شود.

در حال حاضر پیشنهاد می شود تا دندان پزشکان از یک دستگاه مجزا جهت جدا سازی آمالگام در ساکشن استفاده کنند تا ذرات ریز آمالگام  وارد شبکه فاضلاب نشوند.

فرز های دندانپزشکی برای ایجاد برش بر روی بافت های سخت دندان ها به کار می روند و مانند قطعات فرز های کوچک هستند. چرخ های کوچک، به صورت برش و یا ساییدن و کندن نسج محکم دندان ها را بر می دارند. از فرز های دندانی برای برداشتن قسمت های اضافی دندان و یا صاف کردن دندان ها استفاده می شود.

این وسیله در اشکال و جنس ها و سایز های مختلف موجود می باشند که براساس نوع کار و نیاز دندانپزشک استفاده می شوند. با انتخاب درست فرز می تواند به اهداف مهمی  مانند حفظ اصول ارگونومی دندانپزشک و آسایش بیماران رسید. در ادامه، اطلاعات مفیدی راجب به انواع فرز و کاربرد های آن جهت انتخاب صحیح آن ها بیان شده است.

گروه بندی فرز ها از لحاظ جنس:

فرزها غالبا یکی از وسایل نسبتا ارزان قیمت دندانپزشکی هستند، با داشتن اطلاعات صحیح و درست از نوع و جنس آن ها، می توان هم در بهبود درمان و هم کاهش زمان مختص هر بیمار نقش مفیدی ایفا کرد.

• فرزهای استیل

این نوع فرز در سال 1891 ساخته شد. یکی از مزایای فرزهای استیل، مقرون به صرفه بودن آن ها می باشد، آن ها به راحتی حفره های دندانی را آماده می سازند و دنتین را به خوبی تخلیه می کنند. این دسته از فرز ها برای کارهای با سرعت پایین مناسب هستند، اما در سرعت بالا به سرعت کند شده و باعث به وجود آمدن لرزش زیاد به همراه حرارت می شود که باعث کندی کار، خستگی دندانپزشک و ناراحتی بیماران می شود.

• فرزهای کاربایدی

جنس این فرز ها تنگستن می باشد و بعد از فرزها با نوع استیل، بسیار مورد استقبال دندانپزشکان قرار گرفتند. از مزیت های فرزها از جنس تنگستن می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• مقاومت زیاد در برابر دماهای بالا
• برش های بسیار تمیز و تیز
• برداشت نسج دندان بسیار راحت
• استفاده در سرعت بالا
• کند نمی شود و نمی شکند
• قابلیت استفاده در چندین مرتبه

کاربرد این فرز ها در حالت کلی برای آماده کردن حفره های دندانی، تکمیل نمودن سطح ترمیمی، جدا کردن مواد پرکننده قدیمی، فاصله دادن به دندان های به هم چسبیده و غیره می باشد. تیغه های فرزهای کاربایدی به 2 صورت ساده و یا دارای بریدگی های عرضی ساخته می شوند.

• فرزهای الماسی

ساختار این نوع فرز به صورت چسبیدن 2 سطح زاویه دار و نوک تیز از طریق یک ماده سخت مانند الماس پوشیده شده است که توسط یک  ماده زمینه که نرم تر می باشد بر روی قسمت بالای فرز قرار می گیرد. آن ها بیشتر برای تراشیدن قسمت های سخت دندان به کار می روند و همچنین از آن ها برای اتصال به هندپیس های High speed استفاده می شود.

از ویژگی های فرزهای الماسی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• در صورت استفاده درست دارای طول عمر بالایی هستند.
• برای برداشتن اجسام شکننده مانند سرامیک و مینا مناسب هستنند.
• درجه زبری بسیار نرم (34 تا 44 میکرون) و خشن( 25 تا 125) را دارا هستند.
• طول عمر بالا، کارایی قابل قبول و در اندازه ها و شکل ها ی متنوع ساخته می شوند.
• فرزهای سرامیکی

این نوع فرز ها بسیار مناسب برای برداشتن پوسیدگی دندان ها دارند و غالبا ترمیمی هستند. برای برداشتن آمالگام های روی دندان از این نوع فرز استفاده می شود. فرز های سرامیکی هیچ خطری برای مینای دندان ندارند و کار ها را بدون ریسک و با ایمنی بالا انجام می دهند.

هرچند در این نوع فرزها در پایان کار باید پرداخت بیشتری نسبت به فرز های کاربایدی انجام داد. بسیار مقاوم در برابر خوردگی هستند و برای برداشتن پوسیدگی ها بسیار موثر عمل می کنند.

• فرزهای پلیمری

این فرز ها برای اینکه در هنگام برداشت پوسیدگی، برداشت اضافی از نسج دندان صورت نگیرد، به وجود آمدند. این فرزها برای پوسیدگی های عمیق مورد استفاده قرار می گیرند، هرچند در سرعت های بالا(1000) ممکن است تخریب شوند. فرزهای نوع جدید این دسته که پلاستیکی هستند در سرعت های(4000) نیز به کار میروند.در این فرزها نسج پوسیده برداشته شده بدون اینکه به دندان های سالم آسیبی وارد کند.

نکاتی در مورد تمیز کردن فرز ها:

• در مرحله اول بهتر است فرز ها را درون محلول ضد عفونی کننده به مدت 10 دقیقه خیساند، این کار باعث فرسایش پوشش فرز از نوع الماسی می شود. بعد از این کار فرز هارا با کمک برس چند مرتبه شستشو دهیم، و در جای خشک و تمیز نگه داری کینم.
• اگر از ولتراسونیک استفاده کرده ایم، فرز ها را باید در جافرزی قرار دهیم. بعد از آن به وسیله مواد پاک کننده، فرز هارا شستشو داده و در جای خشک قرار دهیم.
• در صورتی که از اتوکلاو استفاده کرده باشیم، فرز هارا را به مدت ده دقیقه و در دمایی برابر 135 درجه در داخل کیسه اتوکلاو نمود، یا می توانیم در استریلیزر، فرز هارا با حرارنی خشک، در دمای 170 درجه و به مدت 1 ساعت قرار داد که این کار مانع از زنگ زدگی آن نیز می شود.
• باید از استعمال محلول های ضد عفونی سرد که مواد اکسید کننده دارند اجتناب کرد، چون باعث ضعیف شدن فرزها می شود.

کلام آخر

خرید انواع فرز های دندانپزشکی با در نظر گرفتن تنوع و گستردگی زیاد آن، نیازمند به شناخت و تخصص دقیق می باشد. برای خرید انواع فرز باید مواردی مانند نوع فرز، جنس آن، موارد استفاده از آن و غیره را در نظر داشت تا بتوان از نتیجه مطلوب همراه با عدم ناراحتی بیمار و عدم خستگی دندانپزشک بهره ببریم.

در دنیای امروزی بیماری و عوارض های دهان و دندان بشدت زیاد شده است و ترمیم دندان ها و ریشه های آن ها، نیاز مبرمی به ابزارآلات جدید پزشکی دارند. در زمان گذشته تنها کشیدن دندان ها راه خلاصی از درد آن ها بود، اما علم دندانپزشکی نوین بشدت مخالف کشیدن دندان ها می باشد و بدنبال راه هایی برای ترمیم آن ها می باشد.

امروزه دندان های پوسیده، ابتدا توسط دندانپزشک قسمت های پوسیده آن برداشته شده و یا خالی می شود، سپس توسط موادی خاص پر می شوند. به وسیله این کار از ادامه و شیوع خرابی دندان به قسمت های دیگر نیز جلوگیری می شود. برای این کار از ابزارآلات چرخنده استفاده می شود.

به صورت کلی ابزارهای چرخنده به 2 دسته توربین ها و موتور ها تقسیم می شوند.

ابزار چرخنده توربین:

توربین ها برای برداشتن نسخ دندان ها و پوسیدگی آن ها با چرخش سرعت بالا می باشند یکی از مهمترین ابزار ترمیمی هستند. این ابزار حرکاتی دروانی و گشتاوردی دارند و نیروی بالایی به موتور و هندپیس وارد نمی کنند.

ابزار چرخنده موتور:

سرعت و دور در این ابزار پایین می باشد و هوا، نیروی چرخشی آن می باشد که جز اینسرومنت هایی می باشد که برای آنگل و هندپیس های مختلف مورد استفاده قرار می گیرند.ابر موتور داخل یک استوانه ثابت کار می کنند. شیار هایی در سطح جانبی موجود می باشد که در انتهای هر شیار فنری قرار دارد که به وسیله این پره ها ، سطح داخلی این استوانه همیشه مماس می ماند.

وقتی هوای فشرده وارد این محوطه می شود، استوانه از جایی که فشار بالاتری دارد شروع به حرکت می کند و هوا از قسمتی که فشار پایین است تخلیه می شود.

توربین ها با توجه به کارخانه دارای کیفیت های مختلفی می باشند و به 2 شکل توربین کاتریج بلبرینگی و توربین کاتریج ایر برینگی تقسیم می شوند. به صورت کلی کار توربین ها به همین 2 نوع استوار می باشد و می توان گفت توربین ها در نوع توربین های کاتریج بلبرینگی نسبت به نوع دیگر از نوع و کیفیت بالاتری بهره مند می باشند.

هندپیس ها و آنگل ها پایدارترین و ساده ترین طرح در وسایل چرخشی می باشند. هندپیس مستقیم به وسیله ای گفته می شود که محور چرخش فرز در آن به طور موازی محور طولی دندان قرار می گیرد و اگر سر فرز که برنده می باشد در راستای محور هندپیس قرار بگیرد به آن آنگل می گویند که این زاویه باعث کنترل و ثبات در طول کار می شود.

ابر موتور ها:

ابزار های چرخنده با دور پایین و هوا نیروی چرخش آن ها می باشد. این ابر موتور ها جز وسایلی است که در آنگل و هندپیس ها مورد استفاده قرار می گیرند. این وسیله به صورت خارج از مرکز در یک محفظه استوانه ای مانند به صورت ثابت کار می کند. روی سطح استوانه شیار هایی وجود دارد که درون هر کدام یک پره می باشد و انتهای شیار یک فنر وجود دارد و باعث می شود سطح داخل استوانه همیشه مماس بماند.

به همین دلیل، پره ها باعث می شوند که محفظه داخلی موتور به چند قسمت تقسیم شوند. وقتی هوای فشرده شده داخل اولین محفظه می شود، فشار بیشتری به استوانه داخلی وارد می شود و شروع به حرکت می کند و هوا با فشار کم خارج می شود.

طرز کارهندپیس ها

یکی از ضروری ترین ابزارها در دندان پزشکی هندپیس می باشد. در سال های اخیرپیشرفت های زیادی در زمینه تولیدات هندپیس های دندانپزشکی، مخصوصا هندپیس های برقی صورت گرفته است.  یک توربین باد، توسط فشار هوا به چرخش در می آید که باعث چرخش سر هندپیس می شود. در نوع برقی این وسیله، یک موتور داخلی باعث به حرکت در آوردن و چرخش سر آن می شود. سرعت این هندپیس ها از نوع برقی به وسیله یک پدال، تنظیم می شود. به وسیله جعبه کنترل متصل شده به شلنگ انتهایی هندپیس، میزان هوای دریافت شده به وسیله نیروی وارد شده به پدال کم یا زیاد می شود.

هندپیس های بین ایر

یکی از نتایج و پیشرفت تحقیقات در آخرین نسل های هندپیس، هندپیس های بین ایر می باشد که یک هدیه از طرف کشور سوئیس می باشد. هر قطعه از این نوع هندپیس یک شاهکار فلزی می باشد که آن را تبدیل به یک دستگاه قدرتمند، دقیق، آرام و بی صدا کرده است.

آنگل ها:

آنگل ها از قسمت های مختلفی تشکیل شده اند:

• سر یا هد آنگل مجهز به کارتریج
• ورودی و خروجی آب ( در بعضی انواع آن مجرای آب تعبیه نشده است)
• پوسته ( نگه دارنده متعلقات دور دستگاه)
• اجزای داخلی آنگل( شامل: یک انتقال دهنده میکروموتور به هد و در انتها به فرز، دنده های کارتریج، دنده های منتقل دهنده نیرو)

نسبت دور آنگل به دور موتور

یک نوار رنگی در انتهای آنگل قابل مشاهده می باشد که نسبت دور ایرموتور به آنگل را نشان می دهد.

• آبی: نسبت و دور ایرموتور به آنگل یک به یک می باشد.
• قرمزیا نارنجی: نسبت ایر موتور به آنگل یک به پنج می باشد.
• سبز: دور موتور کم و نسبت ها ی آن ده به یک، بیست به یک و چهل به یک خواهد بود.
• مشکی: دور موتور کم و نسبت ها: بیست و دو به یک، بیست و پنج به یک می باشد. از این آنگل برای ایمپلنت و جراحی استفاده می شود.
• هندپیس های مخصوص جراحی که نسبت آن همیشه یک به یک می باشد.

آمالگاماتور از دو ترکیب Amalgam به معنی دو یا چند آلیاژ فلزی و ator  که به معنای عامل است. در واقع آمالگاماتور به عنوان یک میکسر و ترکیب کننده آمالگام به شمار می رود.

کاربرد دستگاه آمالگاماتور در دندانپزشکی برای ترکیب مواد قالب گیری دندان می باشد. امروزه برای پر کردن دندان ها از آمالگام استفاده می شود که این ماده از مواد مختلفی نظیر جیوه، سرب، نقره و مس تهیه می شود.

مهم ترین مشکلات رایج دندان پزشکی در زمینه پوسیدگی دندان و درد آن می باشد. هنگامی که بیمار دچار درد نشده است به این معنا است کانال عصبی دندان وی پس از برداشته شدن پوسیدگی به صورت کامل باز نیست. بنابراین دندان پزشک برای احیا، حفظ دندان و ممانعت از عمل پر هزینه عصب کشی، اقدام به ترمیم دندان یا پر کردن آن به وسیله آمالگام می کند.

اصلی ترین ماده آمالگام جیوه است که در صورتی که با سایر مواد ترکیب شود به سرعت سفت می شود. بنابراین آمالگام به صورت پودری بدون جیوه موجود می باشد و دندان پزشک در زمان نیاز، آمالگام را با جیوه مخلوط می کند. برای ترکیب آمالگام با جیوه از دستگاهی به نام آمالگاماتور استفاده می شود.

ترکیب آمالگام با جیوه به شکل دستی بسیار سخت می باشد و برای این که این دو ماده با یکدیگر به صورت خمیری و همگن ایجاد شود از دستگاه همزن  یا آمالگاماتور استفاده می کنند.

دستگاه آمالگاماتور دارای مخازن جداگانه برای ریختن جیوه و آمالگام می باشد. بنابراین جیوه و آمالگام را در این مخزن می ریزند و به وسیله یک اهرم یا کنترل کننده درصد ترکیب این مواد مشخص می شود. وقتی این دو ماده با مقدار معین وارد همزن آمالگاماتور شد، ترکیب شده و به قسمت خروجی دستگاه هدایت می شود و قابل مصرف می باشد. در حال حاضر دستگاه های آمالگاماتور در بازار به اشکال مختلفی موجود می باشد که شامل:

1-ترکیبی یا مخزنی

2 – کپسولی

3-آمالگاماتور دو کاره که در واقع آمالگاماتور پودری و کپسولی است می باشد

انواع دستگاه آمالگاماتور

دستگاه آمالگاماتور ترکیبی یا مخزنی

کار این دستگاه به این شکل است که پودر آمالگام را در یک محفظه یا مخزن می ریزند و در محفظه دیگر جیوه ریخته می شود. هنگامی که این دستگاه شروع به کار کرد دو ماده به نسبت  80 در صد پودر آمالگام با 20 در صد جیوه مخلوط می شود.

 ویژگی های دستگاه مخزنی

این دستگاه شامل 2 مخزن برای پودر و جیوه می باشد.

می توان مقدار پودر و جیوه را تنظیم کرد.

 دستگاه آمالگاماتور کپسولی

این نوع دستگاه دارای دو کپسول می باشد که یکی مخصوص آمالگام و دیگری برای جیوه می باشد. این دستگاه نمی تواند مقدار جیوه و آمالگام را تنظیم کند، زیرا شرکت سازنده مقدار مشخص پودر آمالگام و جیوه را در کپسول مشخص کرده است. بنابراین دیگر نیازی به تنظیم مواد نخواهد بود. این آمالگاماتور نسبت به سایر دستگاه ها از کاربرد بیشتری برخوردار می باشد.

ویژگی های دستگاه  کپسولی:

• کپسول باید در محل گیره کپسول قرار بگیرد.
• مقدار پودر و جیوه قابل تنظیم نمی باشد.
• به تنظیم خاصی نیاز ندارد.

دستگاه آمالگاماتور پودر و کپسولی( دوکاره)

در این دستگاه مقدار پودر آمالگام متغیر است و به مقدار ثابت جیوه استفاده می شود. یک پیچ تنظیم در کنار دستگاه وجود دارد که اگر این پیچ به سمت مثبت باشد به این معنا است که میزان پودر بیشتر است و هرچه به سمت منفی قرار بگیرد به این معنا است که مقدار پودر کمتر می باشد. در واقع شرکت سازنده میزان واحد های آمالگام و جیوه را تعیین نموده به عنوان مثال 1 یا 2 و واحدهای مشخص را در کپسول جاسازی نموده است و دیگر احتیاجی به تنظیم ندارد.

 ویژگی دستگاه پودر و کپسولی

• اندازه گیری پودر آمالگام قابلیت تنظیم دارد.
• پیج تنظیم پودر در کنار دستگاه قرار دارد.
• مقدار جیوه ثابت است.

روش های سرویس و نگه داری دستگاه

پس از پایان کار دستگاه آمالگاماتور به وسیله برس مخصوص داخل لوله و در پوش آمالگاماتور را تمیز کنید.

در هنگام کار با آمالگاماتور و پیش از توقف کامل باید ملاحظه شود که با دست تماسی نداشته باشد.

دستگاه نباید در معرض نور آفتاب قرار بگیرد.

هر هفته  یک یا دو بار آمالگاماتور را باید سروته نمود و در مکان مخصوص خود قرار داد.

به علت لرزش دستگاه، پودر آمالگام در محل مخزن به شکل فشرده خواهد شد و موجب می شود که پودر از لوله ترکیب آمالگاماتور عبور نکند و سرانجام مقدار پودر کاهش می یابد و تنظیمات دستگاه بر هم می خورد.

بخش های مختلف دستگاه آمالگاماتور

1. مخلوط کن

بخش مخلوط کن شامل مخزن های جیوه و پودر می باشد که در قسمت بالای دستگاه قرار گرفته است و همچنین دارای یک موتور الکتریکی، اهرم مخلوط کن برای تعیین میزان آمالگام مورد نیاز دندان، ضامن الکتریکی، میکروسوئیچ که با وصل کردن کپسول به مجرای مخلوط کن آمالگاماتور شروع به کار می کند و پیچ تنظیم میزان آمالگام و جیوه می باشد.

2. کپسول

کپسول آمالگاماتور دارای یک موتور الکتریکی جداگانه می باشد که به وسیله دکمه موجود در جلوی دستگاه ، آمالگاماتور روشن و خاموش می شود.

3. تایمر

یک تایمر در جلوی دستگاه نصب شده است که به وسیله آن می توان میزان زمان کار دستگاه را تعیین نمود.

آمالگاماتورهایی که موتور مخزنی دارند، علاوه بر مخزن پودر آمالگام دارای مخزن جیوه نیز هستند.

 چگونگی عملکرد آمالگاماتور

 آمالگام به شکل پودر می باشد و با ترکیب جیوه حالت خمیری می شود. بنابراین پودر و جیوه به طور مجزا وارد مخزن می شوند و به کمک اهرم یا کنترل کننده، آن ها را با درصد مشخص ترکیب می کنند. به این ترتیب مقدار متناسب وارد هم زن می شود و سرانجام به بخش خروجی دستگاه منتقل شده و آماده مصرف می شود.

علل خراب شدن آمالگاماتور

• خراب شدن میکروسوئیچ
• استهلاک دنده های مخزن
• خراب شدن خازن
• گرفتگی مخزن
• خرابی کلید ضامن مخزن
• خرابی تایمر
• خراب شدن کلید روشن و خاموش

فرد مبتلابه دیابت، دچار کمبود هورمونی است که گلوکز  به‌دست‌آمده از کربوهیدرات‌ها  را  نمی‌تواند برای تأمین انرژی  مصرف نماید و یا برای دفعه‌های بعدی ذخیره نماید. انسولین کمک می‌کند تا قند بدن دچار افزایش ( هیپرگلیسمی)  یا کاهش( هیپو گلیسمی) نشود. درواقع انسولین مانند کلیدی است که قفل سلول‌ها را باز می‌کند و امکان ورود قند به سلول‌ها را برای تأمین انرژی فراهم می‌کند. درصورتی‌که میزان عمر دیابت نوع 2 افزایش پیدا کند، احتمال این‌که بیمار نیازمند دریافت انسولین باشد بیشتر می‌شود.

افرادی که دچار دیابت هستند باید با رعایت رژیم غذایی، ورزش‌های مناسب و تزریق انسولین به حفظ و کنترل سطح گلوکز خون خود کمک کنند. پزشک معالج به افرادی که به دیابت نوع 2 مبتلا هستند و از طریق دارو به درمان قند خون در منزل می‌پردازند توصیه می‌کنند که همواره با استفاده از تجهیزات مربوط به تست قند خون میزان آن را بررسی کنند.

دستگاه  تست قند خون

به‌طور یقین تنها از روی وضعیت جسمی و علائم ظاهری نمی‌توان به میزان قند خون پی برد و این معیارها به‌تنهایی برای درک، بالا یا پایین بودن قند خون مناسب نیستند. بنابراین نیاز به دستگاه سنجش قند خون‌داریم.

دستگاه سنجش قند خون از یک سوزن مخصوص تشکیل‌شده است که جهت بیرون کشیدن قطره خون از دست، مورداستفاده قرار می‌گیرد.

این قطره خون بر روی یک میله قرار می‌گیرد و به‌این‌ترتیب میزان قند خون بر روی نمایشگر دستگاه نمایش داده می‌شود.

دستگاه حس‌گر آزمایش قند خون

این دستگاه از یک حسگر ( سنسور) برای تست سطح گلوکز بدون نیاز به خراش  و خون گرفتن انجام می‌شود. در این روش حسگر به پشت بازوی فرد وصل می‌شود و از طریق تلفن همراه مقدار قند خون را در طی 24 ساعت ذخیره می‌کند.

دستگاه مانیتورینگ مستمر گلوکز

در زیرپوست بیمار یک سنسور قرار داده می‌شود که مقدار گلوکز خون را در یک شبانه‌روز اندازه‌گیری می‌کند. دستگاه مانیتورینگ مستمر یا ( CGM ) برای کسانی مناسب است که  قادر به کنترل سطح قند خون به شکل درست نیستند. البته تعیین قند خون با توجه به موادی که در سنسور ها استفاده می‌شود، در طول سال تقریباً معادل 5000 دلار هزینه در بردارد.

 دستگاه تست کتون

کتون ادرار به‌وسیله نوارهای مخصوصی در آزمایشگاه  تعیین می‌شود. هرگاه مقدار کتون ادرار زیاد باشد، نشان‌دهنده کتواسدوز دیابتی و شرایط اضطراری هست. این ابزار برای افرادی که از انسولین استفاده می‌کنند، مناسب می‌باشد.

برای استفاده از دستگاه تست کتون ابتدا باید با پزشک معالج مشورت کنید سپس با استفاده از نوارهای باریک و قرار دادن این نوارها در ادرار و مشاهده تغییر رنگ آن می‌توان، میزان کتون بدن را  تعیین نمود.

دستگاه سنجش خون:

از این آزمایش برای تعیین مقدار کتون خون، استفاده می‌شود و کارایی آن کاملاً شبیه آزمایش قند خون می‌باشد.

هرگاه در هنگام استفاده از دستگاه با مشکلی مواجه شدید یا متوجه شدید که دستگاه ایراد دارد، می‌توانید به دفترچه راهنمای  موجود در جعبه مراجعه نمایید و از طریق دفترچه با شرکت سازنده در ارتباط باشید یا با پزشک خود تماس گرفته و از توصیه‌های او یاری بگیرید.

عیب‌یابی دستگاه تست قند خون

وقتی در هنگام کار با دستگاه آزمایش قند خون با اشکالات زیر مواجه شدید، احتمال دهید که دستگاه دچار ایرادشده است:

• باتری‌های دستگاه نیاز به شارژ و تعویض مجدد داشته باشند.
• نوارهای آزمایش قدیمی باشند.
• دستگاه خیلی گرم، مرطوب و کثیف باشد.
• کد کالیبراسیون، اشتباه باشد.
• درصورتی‌که از نوار اشتباه استفاده کرده باشید.
• نوار به شکل نادرست در دستگاه قرارگرفته باشد یا خون به میزان لازم بر روی نوار موجود نباشد.
• پیش از انجام آزمایش، ماده شیرینی میل کرده باشید.

چگونه مانع بروز هرگونه مشکلی در دستگاه تست قند خون شویم؟

1. قبل از انجام آزمایش باید دستورالعمل‌های شرکت سازنده، روش‌های مراقبت و استفاده صحیح از دستگاه را به‌دقت مطالعه نمایید.
2. دستان خود را ابتدا با صابون شسته و خشک نمایید زیرا هرگونه آلودگی می‌تواند، درنتیجه تست تأثیر منفی بگذارد.
3. به خاطر داشته باشید برای تمیز نمودن دست‌های خود از دستمال مرطوب استفاده نکنید زیرا ممکن است دارای مواد شیمیایی نظیر گلیسیرین باشد و موجب اشکال در تست قند خون شود.
4. نوار تست را به‌درستی وارد دستگاه نمایید و از یک نوار مناسب استفاده کنید.
5. یک‌بار در حضور پزشک از دستگاه استفاده کنید تا به شما طریقه درست استفاده از دستگاه را آموزش دهد.

 طریقه استفاده از دستگاه مانیتورینگ حسگر قند خون

اگر از دستگاه CGM  یا مانیتورینگ حس گر قند خون استفاده می‌کنید باید هر هفته سنسور را تعویض نمایید. همچنین برای جذب بهتر، دستگاه باید در نقاط مختلف بدن قرار داده شود. علاوه بر تست CGM از دستگاه تست قند خون  به‌وسیله خراش انگشت استفاده کنید تا از صحت دستگاه اطمینان کامل، حاصل کنید.

بررسی ابزار سنسور

قبل از استفاده  باید از تمیزی و خشک بودن پوست اطمینان داشته باشید، زیرا امکان دارد دستگاه به‌خوبی کار نکند.

باتری دستگاه مخصوص تست دیابت، را فقط از فروشگاه‌هایی تهیه کنید که انواع مختلف باتری را عرضه می‌کنند. ابتدا دفترچه راهنما را مطالعه نمایید و با نوع باتری و چگونگی تعویض آن آشنا شوید. وقتی نوارهای قند خون در حال اتمام باشد، می‌توانید از داروخانه این نوارها را تهیه نمایید. اگر در نمایش نتیجه تست قند خون، تردید دارید از دفترچه راهنمای کاربر، نحوه تنظیم دستگاه را مطالعه نمایید یا با شرکت تولیدکننده تماس بگیرید.

ابزار مربوط به دریافت انسولین

میزان دوز  انسولین موردنیاز بیمار به کمک پزشک معالج همچنین با تشخیص به‌موقع و نوع دیابت فرد مشخص می‌شود. بنابراین بیمار نیاز به ابزار دریافت انسولین خواهد داشت که  این ابزار شامل: سرنگ، قلم، تزریق کننده‌های جت، انسولین خوراکی و پمپ می‌باشد.

سرنگ‌های انسولین

سرنگ‌های انسولین در حجم‌های 30، 50و 100 واحد موجود می‌باشد که از طریق سوزن8 و12 میلی‌متر با گیج 29، 30 و31 در داروخانه‌ها موجود می‌باشد. هر چه مقدار گیج سوزن بیشتر باشد، قطر سوزن کمتر بوده و احتمال درد، خونریزی، کبودی و تغییر رنگ پوست کمتر خواهد بود.

قلم انسولین

امروزه استفاده از قلم‌های انسولین روشی مفید و بدون درد برای انتقال انسولین به بدن می‌باشد و فرد بیمار در هرجایی که باشد می‌تواند، انسولین  موردنیاز را تزریق نماید، باید در نظر داشت که این قلم‌ها یک‌بارمصرف می‌باشند.

 تزریق کننده‌های جت انسولین

ابزار جت انسولین کاملاً مدرن و پیچیده می‌باشد و با استفاده از جریان هوای پرفشار انسولین را به‌صورت ذرات ریز از طریق پوست وارد بدن می‌کند. این ابزار برای افرادی که از سرنگ و سوزن می‌ترسند، مناسب می‌باشد. نکته قابل اهمیت این است که درحال حاضر قیمت این ابزار گران  بوده و همچنین نیاز به استریل مداوم دارد.

پمپ انسولین اکسترنال

یک دستگاه کوچکی است که درون لایه چربی واقع در زیرپوست ( بافت زیرپوستی ) قرار می‌گیرد و بیمار با فشردن چند دکمه‌ دوز دریافتی خود را در هر زمان برنامه‌ریزی می‌کند و تغییر می‌دهد. این نوع تزریق  مشابه شکل تزریق طبیعی انسولین از لوزالمعده می‌باشد. دستگاه اصلی بسیار کوچک است که دارای یک مخزن قابل تعویض انسولین در داخل دستگاه می باشد و یک سوزن مخصوص و لوله پلاستیکی رابط موجود می‌باشد که سوزن را به مخزن انسولین وصل می‌کند. دستگاه به‌طور خودکار و در زمان معین مقدار انسولین مورد نیاز را به بدن تزریق می‌کند.

هنگامی‌که شما در فروشگاه‌های اینترنتی تجهیزات پزشکی وارد می‌شوید، یا به دنبال خرید پیشرفته‌ترین و مدرن‌ترین ابزار هستید و یا وقتی‌که می‌خواهید وسیله‌ای را تعمیر یا تعویض نمایید، همیشه موضوع مورد اهمیت متخصصین بالینی و بیماران، انتخاب وسایل و تجهیزات متناسب با محیط‌های پزشکی و درمانی می‌باشد.

برای خرید کردن تجهیزات پزشکی باید فاکتور های اساسی را در نظر بگیرید. آیا شما خواستار استفاده از جدیدترین فناوری می‌باشید و در این فکر هستید که به‌وسیله آن می‌توانید سرمایه‌گذاری بالایی انجام دهید؟ به‌عنوان‌مثال، آیا ازنظر اقتصادی خرید دستگاه ایکس ری گرتابل برای شما به‌صرفه می‌باشد؟ آیا فضایی برای سانترفیوژ زمینی X-Ray در آزمایشگاه تعبیه‌شده است؟ و یا نوع رومیزی آن مناسب‌تر می‌باشد؟ آیا این سانترفیوژ نیاز به یخچال فرون دارد یا خیر؟

مواردی موردنیاز است تا قبل از هر اقدامی به خرید باید در نظر بگیرید که توجه به همین فاکتور ها شمارا برای انتخاب بهترین گزینه کمک خواهد کرد. با ما همراه باشید که 7 نکته حائز اهمیت را برایتان بازگو کنیم.

• قیمت وسایل پزشکی و بیمارستانی

قیمت، یکی از موارد مهم و نگرانی‌های بزرگ برای خرید می‌باشد. همین‌طور که قیمت مهم می‌باشد، در کنار آن طول عمر وسایل نیز بسیار حائز اهمیت می‌باشد. مثلاً کدام قسمت جز موارد مصرفی پزشکی می‌باشد؟ و یا کدام قسمت دستگاه می‌بایست تعویض شود؟ مقایسه قیمت دستگاه با مدل‌های مشابه در بازار مهم می‌باشد. این مقایسات به شما کمک خواهد کرد به نتیجه بهتری برسید.

• خدمات پس از فروش

یکی از مهم‌ترین نکات قبل از خرید، موضوع گارانتی  و مشخص کردن زمان گارانتی می‌باشد. هر شرکت پزشکی بابت هر کالای پزشکی، گارانتی های متنوع و مختلفی را ارائه می‌دهد. آیا هنگامی‌که گارانتی پایان یافت، خدمات پس از فروش نیز در نظر گرفته می‌شود؟ این شرکت با در نظر گرفتن چه مبلغی، این خدمات را در اختیار شما قرار می‌دهد؟ خدمات بلندمدت و یا موقتی می‌باشند؟ آیا بند تمدید قرارداد، هزینه فسخ قرارداد مشخص‌شده است؟ آیا تمامی قطعات و قسمت‌های جانبی در هنگام حمل‌ونقل نیز شامل ضمانت می‌شوند؟ بنابراین به یاد داشته باشید، دانستن دقیق متن قرارداد بسیار مهم می‌باشد و قبل از بستن قرارداد حتماً با یک کارشناس مشورت نمایید.

در موقع خرید تجهیزات پزشکی، همیشه از تاکتیک‌های فروشندگان خود را مصون نگه‌دارید، روش‌های دیگری وجود دارد که می‌توانید یک قرارداد قابل‌قبول را ببندید. این نکته را هم در نظر بگیرید که قدرت نفوذ مذاکره‌کنندگان شرکت‌ها بعد از اتمام قرارداد تمام خواهد شد.

• قطعات مصرفی و جانبی باید در دسترس باشند

در نظر داشته باشید که:

• همه‌ی قطعات جانبی دارای گارانتی باشند.
• تمامی جوانب مربوط به خرید مواد و قطعات مصرفی پزشکی مدرن را مدنظر داشته باشید.
• به شرایط و وضعیت تعمیر قطعات دقت داشته باشید.

بندهای مربوط به خدمات پس از فروش را موردبررسی قرار دهید و با کارشناسان فروش در ارتباط باشید تا اطمینان حاصل نمایید که آیا از تعمیر قطعات و حتی خرید کالا و وسایل مصرفی پزشکی و آزمایشگاهی برمی‌آیید؟

• به‌روز کردن دستگاه‌های پزشکی و آزمایشگاهی (پشتیبانی فنی)

در وسایل گران‌قیمت دستگاه‌های پزشکی و آزمایشگاهی، باید از پشتیبانی فنی دستگاه اطمینان حاصل فرمایید. هنگامی‌که شرکتی بخواهد قراردادهای  قدیمی خود را به قراردادهای جدید تبدیل نماید، آپدیت کردن و پشتیبانی‌های فنی در کالاهای جدید، یکی از مزایای آن در نظر گرفته می‌شود و باید اطمینان داشت که در کالاها لحاظ شده باشد. یکی از عوامل پشتیبانی فنی کالاها، خط‌های تلفن رایگان و همیشه قابل‌دسترس می‌باشد که در اختیار مشتریان قرار داده می‌شود. به‌روز کردن دستگاه‌ها نیز به باید صورت رایگان باشد. از هدف‌های مهم شرکت‌های تجهیزات پزشکی، می‌توان به از بین بردن مشکلات و بهبود عملکرد تجهیزات اشاره کرد.

• مصرف کنندگان ثابت

یکی از نکات مهم قبل از خرید هر نوع کالا توجه به میزان دانش متخصصین بالینی است که از این تجهیزات استفاده می کنند. همچنین شرکت ها ی تجهیزات آزمایشگاهی و پزشکی  برای مشتریان دائمی خود باید تسهیلاتی نظیر آموزش مضاعف را در نظر بگیرند تا چگونگی عملکرد کالا ها و نحوه رسیدن به بهترین شرایط را در برداشته باشد. همچنین در صورت نیاز آموزش آنلاین و غیر مجازی را برای این مشتریان ارائه نماید. از مسائل مورد اهمیت برای این مشتریان این است که آیا دریافت این خدمات همراه با هزینه می باشد؟ یا این امکانات به صورت رایگان در دسترس مشتریان ثابت قرار گرفته می شود.

• شرایط موردنیاز برای این تجهیزات پزشکی و آزمایشگاهی

پس از‌خرید وسایل و ابزار پزشکی و آزمایشگاهی، توجه به محیط  نگه‌داری و کاربردی این تجهیزات از اهمیت زیادی برخوردار می‌باشد. باید دانست که ابزار خریداری‌شده در چه محیطی  و تا چه مدت قابل‌مصرف می باشد. با پرسش از فروشندگان این تجهیزات می توانید با شرایط سازگار و مناسب این لوازم آشنا شوید. این‌که محیط کار  چه شرایطی داشته باشد تأثیر زیادی در بازدهی و کارکرد آن در طولانی ‌مدت خواهد داشت.

7-همزیستی با محیط

یکی از نکات قابل‌تأمل در مورد دستگاه‌ها، نحوه سازگاری هر نوع کالایی با محیط می‌باشد. انتظار می‌رود خرید هر نوع تجهیزاتی باعث افزایش آلایندگی و آسیب‌دیدگی محیط پیرامون نشود. باید به خاطر داشت که بین مصرف محصول با میزان سازگاری و کیفیت آن رابطه ای مستقیم وجود دارد،  با این معنی که هرچه دستگاه سازگارتر باشد کیفیت  محصول بهتر خواهد بود.

خرید هوشمندانه

در انتها خاطرنشان خواهیم شد که معیارترید هرگونه  کالا و تجهیزات پزشکیو آزمایشگاهی باید هوشمندانه صورت بگیرد  و هرگونه خرید شتاب‌زده می‌تواند تأثیر زیادی بر روی کادر درمان و بیماران داشته  باشد. بنابراین قبل از هر اقدامی با مشاوره مناسب و بررسی همه جوانب می‌توانید انتظارات خود را نسبت به  یک خرید خوب تکمیل نمایید.

دستگاه‌های تنفسی برای کاربردهای خاصی مورد استفاده قرار می‌گیرند. به صورت کلی دستگاه ونتیلاتور عمدتاً برای ریکاوری های بعد از عمل جراحی مورد استفاده قرار می گیرد. افرادی که با یک بحران یا بیماری سخت مواجه بودند و به هیچ عنوان تنفس ارادی ندارند نیز از این دستگاه استفاده می‌کنند. در واقع این وسیله عمل دم و بازدم را برای بیماران به عهده دارد و تا وقتی که بیماران خودشان به تنهایی بتوانند تنفس کنند، دستگاه تنفس مصنوعی به آن ها متصل است.

انواع دستگاه تنفس مصنوعی

انواع گوناگونی از دستگاه ونتیلاتور وجود دارند که به فاکتور هایی مانند: طول زمان حمایت دستگاه، شدت بیماری، سطح هوشیاری بیمار، تجهیزات بیمارستان و غیره بستگی دارد. در حالت کلی این دستگاه ها به انواع زیرتقسیم می شوند:

• ونتیلاتورهای با فشار منفی

این نوع دستگاه تنفس مصنوعی، اولین بار در اوج همه گیری فلج اطفال ساخته و مورد توجه قرار گرفت. این دستگاه به صورتی طراحی شده بود که همه ی قفسه سینه و اطراف آن به جز سر و گردن را کاملا می پوشاند. عملکرد آن بدین صورت است که هنگام دم، هوای موجود در محفظه تخلیه می شود و باعث ایجاد فشار منفی داخل محفظه می شود، بعد از آن باعث کشیده شدن دیواره ی قفسه ی سینه به بیرون و اتساع آن می شود.

• ونیلاتور ها با فشار مثبت

در این نوع ونتیلاتور ها فشار مثبت در هنگام دم، گاز را با فشار بالاتری نسبت به فشار اتمسفر به داخل ریه ها به راه می اندازد و باعث ایجاد یک فشار آلوئولی مثبت و در نتیجه گستردگی و اتساع قفسه سینه می شود. قرار دادن راه هوایی مصنوعی ( لوله ی تراشه یا تراکستومی کاف دار) در این نوع تهویه ضرورت دارد تا حجم هوای مورد نیاز به صورت کامل در هنگام دم با فشار مثبت وارد ریه ها بشود.4 نوع فاز در این نوع ونتیلاتورها باید کامل شود تا یک سیکل ونتیلاتوری برای بیماران تولید شود.

• ونتیلاتور با حجم ثابت

در این نوع دستگاه ها هنگامی که حجم از قبل تعریف شده، درون ریه ها کامل می شود، مرحله ی دم (جریان گاز) به داخل ریه ها پایان می پذیرد. یکی از مزیت های این نوع ونتیلاتور رسیدن به حجم تعریف شده است و این یعنی تهویه و اکسیژناسیون را بر طبق فشار های مختلف از پیش تعیین شده به ریه های بیماران تحویل می دهد. این دستگاه برای بیماران دچار اختلالات حاد تنفسی، بسیار مفید می باشد. از معایب این ونتیلاتور این است که امکان دارد فشار هوا در حد زیاد و خطرناکی بالا برود و بیمار را در معرض خطر باروتروما قرار دهد.

• ونتیلاتور زمان ثابت

سرعت جریان باید به صورتی تعیین شود که حجم مورد نظر در آن موقع وارد ریه ها بشود و می توان گفت این دستگاه تحت کنترل زمان بوده و عمده موارد استفاده این دستگاه برای نوزادان و کودکان است.

• ونتیلاتور با فرکانس بالا

در این نوع ونتیلاتور حجم های جاری کوچک( 1 تا 5 میلی متر بر کیلوگرم و در حدود 100-50 میلی لیتر بر کیلوگرم) و همین طور در فرکانس بالا(150 سیکل در دقیقه یا 20 دور در ثانیه) به بیمار اختصاص می دهد.

• ونتیلاتور های خانگی

برای تنظیم کردن تنفس بیمارانی که هر دقیقه نفس های مصنوعی به آن ها انتقال می شود کاربرد دارد. این دستگاه مناسب افرادی است که به صورت موقت یا دائم از مشکلات تنفسی رنج می برند.

وظایف دستگاه ونتیلاتور:

• درصد معینی از اکسیژن را به ریه ها می رساند.
• خارج شدن کربن دی اکسید از بدن بیماران.
• سهل کردن عمل دم و بازدم.
• این دستگاه 0 تا 100 عمل تنفس را انجام می دهد، پس برای بیمارانی که دیگر قادر به تنفس نیستند مفید می باشد.
• بهتر است این دستگاه برای کوتاه مدت استفاده شود تا آسیب های کمتری به بدن برساند.
• بیشتر مواقع استفاده از این دستگاه موقعی است که فرد بعد از عمل های جراحی بیهوش شده و نفس کشیدن برای وی دشوار می باشد.

مزایای استفاده از ونتیلاتور

• بیمار دیگر به سختی تنفس نمی کند
• تنفس بیمار فرصت پیدا می کند تا دوباره به حالت عادی برگردد.
• به بیماران همان اندازه که اکسیژن نیاز دارند می رسد.
• راه های هوایی بیماران را یکنواخت و پایدار می کند.
• دارو ها به وسیله آن می توانند بدن را درمان کنند.

معایب استفاده از دستگاه ونتیلاتور

• امکان به وجود آمدن عفونت در ریه ها
• افزایش بیش از حد تورم ریه و آسیب به ریه
• هر چه زمان استفاده از ونتیلاتور بیشتر باشد عوارض بیشتری در پی خواهد داشت.

روش هایی که به وسیله یک راه هوایی به ونتیلاتور کمک خواهد کرد

• استفاده از ساکشن هوایی

به وسیله یک لوله نازک و خالی( کاتتر)، ترشحات بیمار حذف می شود. این دستگاه ممکن است باعث ایجاد سرفه و ناراحتی در بیماران شود. به این نکته نیز توجه داشته باشید که این روش، بهترین راه برای نگه داشتن راه هوایی و همین طور ریه ها از ترشحات عفونی می باشد.

• اسپری دارو

به وسیله لوله هایی می توان دارو را به بیمارانی که نیاز به دارو دارند از طریق تنفسی تحویل داد. به وسیله این دارو ها که از طریق راه هوایی و ریه وارد می شوند، می توان روند بیماری را تسریع بخشید.

• برونکوسکوپی

یک دوربین بسیار کوچک به همراه نور وارد لوله تنفسی بیماران می شود. به وسیله این دستگاه می توان به بررسی راه های هوایی در ریه ها پرداخت. در بعضی موارد نمونه هایی از بافت نیز توسط پزشک مورد بررسی قرار می گیرد.